Fli-1在子宫内膜癌的表达及临床意义的研究

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目的:越来越多的研究显示Fli-1(Friend leukemia virus integration1)在多种肿瘤发生发展及肿瘤新生血管生成中扮演重要角色。本研究拟在子宫内膜癌临床样本中检测Fli-1的表达,分析其表达水平与子宫内膜癌临床及病理特征的相关性,为子宫内膜癌分子学诊断、判断预后、靶向治疗提供新线索。方法:收集吉林大学第一医院2010年9月-2012年3月妇科行子宫切除术的子宫内膜癌标本16例,同时具有癌旁组织以做自身对照。根据FIGO2009手术-病理分期标准进行分期,Ⅰ期6例,Ⅱ期5例,Ⅲ期5例。病理类型,子宫内膜腺癌13例,透明细胞癌1例,混合型癌2例。组织学分级G1(高分化)8例,G2(中分化)5例,G3(低分化)3例。患者年龄26~72岁,中位年龄50.5岁。采用免疫组织化学染色法检测Fli-1在各组织中的表达,并根据染色程度进行评分,量化比较Fli-1的表达在不同亚组间的区别。Fli-1表达情况与各临床指标之间的关系采用SPSS17.0软件包进行统计学分析,以P <0.05有统计学意义,P <0.01有显著的统计学意义。结果:1、Fli-1在子宫内膜癌的阳性表达定位在细胞浆;2、在癌旁正常组织与子宫内膜癌组织,Fli-1阳性率分别为0%和75%, Fli-1的平均积分分别为0.231±0.2496和1.550±0.7607。Fli-1表达水平以及阳性率在子宫内膜癌组织均高于癌旁正常组织,差异具有显著的统计学意义(P <0.01);3、Fli-1表达水平在Ⅰ期为1.067±0.4131,Ⅱ期为1.340±0.7603,Ⅲ期为2.340±0.4393。Ⅲ期子宫内膜癌组织内Fli-1表达水平高于I期和Ⅱ期,具有显著性的统计学差异(P<0.01);4、子宫内膜癌Fli-1积分在p53阴性组和阳性组分别为1.323±0.6234和2.533±0.4726。p53阳性组子宫内膜癌的Fli-1水平高于p53阴性组,差异具有显著的统计学意义(P <0.01);5、子宫内膜癌Fli-1的表达水平在不同病理类型、组织学分级、浸润肌层的深度、是否累及宫颈、发病年龄、ER、PR、血清CA125水平无关(P>0.05)。结论:Fli-1表达水平以及阳性率在子宫内膜癌组织均显著高于癌旁正常组织,且表达水平与子宫内膜癌的手术-病理分期呈正相关,Fli-1表达水平在p53阳性组高于在p53阴性组,提示Fli-1可能参与子宫内膜癌的发生和发展,并与不良预后相关,推测Fli-1可能成为在子宫内膜癌的分子学诊断、预后评价、指导治疗等方面的有效指标。
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