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目的:通过动物实验观察和评价通痹液分子透入对硬膜外瘢痕粘连干预作用的效果,并初步探讨其作用机制。 方法:45只大白兔切除L5椎板后造成1.2cm×0.5cm硬脊膜裸露区,随机分为三组:空白组(BC组)不作任何治疗,对照组(SC组)滤纸浸透0.9%氯化钠注射液后,行低频脉冲治疗,实验组(TB组)滤纸浸透通痹液后,行低频脉冲治疗。术后3、5、8周进行大体观察评估瘢痕粘连韧度,组织学观察,计算机图象分析;瘢痕组织行羟脯氨酸含量测定。结果:大体观察,第3周,各组硬膜外均形成少量疏松瘢痕组织,无显著性差异(P>0.05);第5周BC、SC组瘢痕组织较致密,并向侧方延伸,TB组瘢痕数量少,结构疏松,未达椎管侧方,TB组BC组比较,差异有显著性意义(P<0.05);第8周BC组瘢痕组织致密,与硬膜粘连,伸达至神经根,SC组瘢痕组织致密,伸达至椎管侧方,TB组瘢痕数量无明显增加,未达椎管侧方,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。组织学观察:第3周BC组炎性反应明显,有丰富的血管和成纤维细胞,SC组、TB组炎性反应较轻,有成纤维细胞增生,BC组与SC组、TB组差异有统计学意义(P<0.01);第5周BC组和SC组胶原纤维增多,毛细血管减少,粘连明显,TB组炎性反应减轻,无明显粘连,TB组与BC组、SC组差异有统计学意义(P<0.01);第8周BC组瘢痕面积缩小,粘连致密,SC组胶原致密,粘连明显,TB组炎症消失,硬膜外间隙存在,三组相互比较,差异有显著性意义(P<0.05)。<WP=5>羟脯氨酸含量测定:第3周各组羟脯氨酸含量差别无显著性差异(P>0.05),第5周BC组羟脯氨酸含量高于SC、TB组(P<0.05),第8周TB组羟脯氨酸含量低于BC、SC组(P<0.01),SC、BC组3个时相羟脯氨酸含量呈显著增加趋势(P<0.05),TB组羟脯氨酸含量也呈增高趋势,但相邻时相间差异无统计学意义(P>0.05),第8周羟脯氨酸的含量与第3周比较有统计学意义(P<0.05)。 结论:通痹液分子透入通过药物分子和中频电脉冲的综合作用,降低局部炎症反应程度,抑制胶原纤维的形成,减轻瘢痕与硬膜囊的粘连程度,是防治腰椎手术失败综合征的一种有效方法。