【摘 要】
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目的:在中医治未病理论的启发下,对超重人群积极干预治疗,进而避免后续代谢综合征系列疾病的发生,达到积极疾病防治作用。本研究通过临床随机对照研究,探讨中医体质分型基础上的中医综合干预在体重管理中的有效性,评价中医综合干预对超重人群体脂率、腰围等改善情况。方法:从广东省中医院的门诊和体检中心,筛选符合诊断标准和排除标准的痰湿质超重志愿者共48例,遵照临床科研设计规范,采用随机数字表法随机分成生活方式管
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目的:在中医治未病理论的启发下,对超重人群积极干预治疗,进而避免后续代谢综合征系列疾病的发生,达到积极疾病防治作用。本研究通过临床随机对照研究,探讨中医体质分型基础上的中医综合干预在体重管理中的有效性,评价中医综合干预对超重人群体脂率、腰围等改善情况。方法:从广东省中医院的门诊和体检中心,筛选符合诊断标准和排除标准的痰湿质超重志愿者共48例,遵照临床科研设计规范,采用随机数字表法随机分成生活方式管理联合中医药技术干预组和单纯单纯生活方式管理组。所有受试者予基础生活方式管理（包括饮食、运动管理）,中医强化干预组予清脂茶+清脂饼干+祛脂按摩功集合包治疗。1个月为一个疗程,共3个疗程。记录干预前及每个疗程时间点的腰围、体重,干预前后分别进行1次身体成分分析,记录受试者体脂百分比、内脏脂肪面积、基础代谢率等。使用Epidata3.1软件包构建数据库,并使用SPSS17.0进行统计分析,比较干预前后组内及组间差异。评价两组治疗方案疗效。成果:1.共纳入48例患者,46例完成全部的治疗与疗效评定。中医综合干预组及单纯生活方式管理组各1例中止撤除,中医综合干预组受试者在干预期间怀孕,生活方式管理受试者干预期间意外外伤骨折,不能继续实施饮食运动方案。纳入受试者两组基线资料比较,一般资料及体质量、体脂百分比、血脂相关指标无统计学差异,具有可比性。2.结果中医综合干预组的临床显愈15例（65.2%）;6例（26.1%）有效,2例（8.7%）无效,总有效率是91.3%。单纯生活方式组的临床显愈4例（17.4%）;有效11例（47.8%）,无效8例（34.8%）,总有效率是65.2%;两组疗效比较P<0.05。3.两组患者治疗后F%、腰围、体重、BMI、内脏脂肪面积均与治疗前相比较有明显差异（P<0.05）。2个月、3个月时间点单纯生活方式管理组的腰围与干预前有统计学差异。中医综合干预组治疗后1月与治疗前比较差异有统计学意义。中医综合干预组治疗后TC、HDL-C差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组治疗后的F%、BMI、内脏脂肪面积相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月、2个月、3个月,两组腰围、体重比较无统计差异学。腰围、体重差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组治疗前后的F%、BMI、内脏脂肪面积的差值相比较,治疗组差值大于对照组。两组治疗后基础代谢率无差异（P=0.474）。干预后TG及其差值组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,干预后TC、LDL-C、HDL-C、FBS组间差异无统计学意义。结论:1.对于单纯痰湿质超重人群,单纯生活方式干预及中医综合干预均能达到减重减脂效果,但是在相同时间下,中医药指导下的综合干预明显优于单纯生活方式干预。2.中医综合干预对于减少体脂率、内脏脂肪面积、血脂疗效更优,提示中医综合干预对于中心型肥胖体重管理具有优势,对于高脂血症具体预防作用。3.中医综合干预安全性高,操作简单,适用范围广泛,值得进一步推广。
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