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目的性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)是由肝脏产生的一种糖蛋白,能特异地与性激素结合并参与其转运,调控血液中生物活性性激素的浓度。其水平受性激素、甲状腺素、泌乳素及胰岛素等多种激素的调节。有研究发现SHBG是糖尿病的危险因素,但其在妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)发生发展方面的研究却很少。本文研究目的:(1)从mRNA水平对正常妊娠和GDM胎盘组织SHBG的表达及其与GDM的关系进行探讨;(2)探讨SHBG与孕妇空腹血糖、血清甘油三脂、血清胆固醇GDM危险因素的相关性;(3)探讨SHBG与胎儿出生体重的相关性。实验材料与方法一、实验分组选取2007年8月～2008年7月经中国医科大学附属盛京医院确诊住院期足月GDM孕妇30例,并同时选正常孕妇30例,年龄均在21岁-43岁,有正常的月经周期,有产科其它并发症及内科合并症者不纳入研究对象,病例组诊断标准依照全国统编教材《妇产科学》第六版。病例组与对照组在年龄、产次和获取胎盘孕周方面均无统计学差异。二、标本的采集和处理两组研究对象均在胎盘娩出后,立即在脐带附着处全层贯穿切割胎盘组织,取0.5cm×0.5cm×0.5cm大小组织块液氮速冻4h后-80℃保存用于提取RNA。并收集患者相关临床资料(年龄、体重、孕周、既往分娩史、家族史等)。三、指标检测应用RT-PCR测定GDM胎盘和正常胎盘SHBGmRNA的表达。四、统计学分析数据由SPSS13.0统计软件分析,计量资料采用x±s表述,资料采用两独立样本t检验,相关分析采用两直线相关分析,以P<0.05为有显著意义。实验结果一、GDM胎盘组织SHBGmRNA比正常孕妇胎盘组织的表达水平显著降低,差异有显著性(P<0.05)。二、SHBGmRNA与孕妇空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及新生儿体重相关性分析:1、在GDM组,性激素结合球蛋白(SHBG)mRNA水平与孕妇空腹血糖呈负相关,且相关性显著(r=-0.396,P<0.05);SHBGmRNA水平与孕妇甘油三酯无相关性(r=-0.302,P>0.05);SHBGmRNA水平与孕妇胆固醇水平无相关性(r=-0.127,P>0.05);SHBGmRNA水平与新生儿体重无相关(r=0.060,P>0.05)。2、在正常对照组,性激素结合球蛋白(SHBG)mRNA水平与孕妇空腹血糖呈负相关,且相关性显著(r=-0.433,P<0.05);SHBGmRNA水平与孕妇甘油三酯无相关性(r=0.084,P>0.05);SHBGmRNA水平与孕妇胆固醇水平无相关性(r=0.072,P>0.05);SHBGmRNA水平与新生儿体重无相关性(r=-0.148,P>0.05)。3、在合并的两组中,性激素结合球蛋白(SHBG)mRNA水平与孕妇空腹血糖呈负相关,且相关性显著(r=-0.441,P<0.01);SHBGmRNA水平与孕妇血清甘油三酯无相关性(r=-0.238,P>0.05);SHBGmRNA水平与孕妇血清胆固醇水平无相关性(=0.018,P>0.05);SHBGmRNA水平与新生儿体重无相关(r=-0.081,P>0.05)。结论1、GDM胎盘中性激素结合球蛋白(SHBG)mRNA比正常孕妇胎盘组织的表达水平显著降低,提示SHBG可能与GDM的发生发展有关。2、胎盘性激素结合球蛋白(SHBG)mRNA水平与孕妇空腹血糖高低相关,孕妇空腹血糖越高,胎盘性激素结合球蛋白(SHBG)mRNA水平越低,提示孕妇高血糖状态对SHBG的抑制起主导作用。3、胎盘性激素结合球蛋白(SHBG)mRNA水平与胎儿体重无显著相关,提示新生儿体重与许多因素影响有关,是多因素共同作用的结果。