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目的：回顾性总结经对侧椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除（Percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD）技术治疗高度游离腰椎间盘脱出的可行性及安全性。方法：回顾性分析2010年2月～2012年2月在我科接受了经对侧椎间孔入路PELD的高度游离腰椎间盘脱出的患者，共12例，其中L3/4节段3例，L4/5节段9例，男性7例，女性5例，年龄24～55岁，平均年龄40.75岁。观察患者术中情况及手术耐受性，记录手术时间及术后并发症。通过术前和术后下肢放射痛视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS）评分、功能障碍指数(Oswestry disability Index，ODI)评分评估患者术后改善情况，使用改良Macnab疗效评定标准评估手术疗效。结果：12例患者手术顺利，术中患者耐受性好，手术时间110±20.05min。随访12～24个月，平均18个月。下肢放射痛VAS评分由术前7.75±0.97分减少到术后2.42±0.79分，再到术后12月时1.42±0.79分(P<0.0001)，OID评分由术前57.67±9.57减少到术后12月时8.50±3.73(P<0.0001)，术后疼痛及日常生活功能均有明显改善，使用改良Macnab标准评估术后疗效，术后12月随访时优8例，良3例，可1例，差0例，总体满意度（优良率）91.67％(11/12)。其中1例术后满意度欠佳，术后马尾神经损伤症状加重，保守治疗三个月后症状缓解，余病例无神经、血管、硬脊膜损伤等并发症发生。结论：经对侧椎间孔入路PELD是PELD治疗腰椎间盘突出症手术入路的补充，尤其适合于高度游离的腰椎间盘脱出，是一种安全、可行的手术方式。但其有一定神经、血管及硬脊膜损伤的风险，该技术存在陡峭的学习曲线，需要对PELD技术及腰椎内镜下的解剖关系熟练掌握，建议在熟练掌握常规椎间孔入路PELD的基础上开展此项技术。