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目的:研究FGF-2、VEGF、ER、PR在子宫肌瘤中的表达情况,探讨其与子宫肌瘤发生发展的关系,以及FGF-2、VEGF、ER、PR之间的相互关系,从而进一步为子宫肌瘤的非手术治疗提供科学的理论依据。
方法:随机取在内蒙古医学院第三附属医院行子宫切除术并经病理学证实均为良性子宫平滑肌瘤的患者30例作为研究对象,平滑肌瘤组织作为实验组,远离瘤体的正常平滑肌组织为对照组。标本离体后迅速固定、包埋、切片,然后采用免疫组织化学SP法检测FGF-2、VEGF、ER、PR蛋白的表达,胞浆/胞核棕黄色颗粒沉着为阳性表达,计算机图像分析技术定量分析,所有数据采用SPSS10.0统计软件进行分析。
结果:
(1)FGF-2阳性表达定位于细胞浆内,为棕黄色染色,在高倍镜下观察呈颗粒状,FGF-2在实验组的肌瘤组织中的表达较对照组中的平滑肌组织增高,FGF-2在实验组、对照组的表达的平均光密度分别为0.226±0.057、0.178±0.065,FGF-2在实验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)VEGF阳性表达定位于细胞浆内,呈棕黄色染色,VEGF在实验组肌瘤组织中的表达较对照组中的平滑肌组织增高,VEGF在实验组、对照组的表达分别为0.235±0.060、0.195±0.052,VEGF在实验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)ER阳性表达定位于细胞核内,为棕黄色染色,在实验组的瘤细胞核内有表达,表现为不同程度的棕黄色核染,对照组也有表达,但不如肌瘤组织丰富,实验组、对照组中ER的表达分别为0.232±0.069、0.179±0.079,ER在实验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
(4)PR阳性表达定位于细胞核内,为棕黄色染色,在实验组的瘤细胞核内有表达,在对照组也有表达但不如肌瘤组织丰富,实验组、对照组中PR的表达分别为0.253±0.065、0.213±0.056,PR在实验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
(5)FGF-2与VEGF的关系:将肌瘤组织中FGF-2与VEGF的表达作相关性分析,得出相关系数r=0.864,FGF-2与VEGF之间呈正相关,经检验有统计学意义(P<0.05)。
(6)FGF-2与ER、PR的关系:将肌瘤组织FGF-2表达与ER、PR作相关分析得出相关系数分别为r1=0.829,r2=0.599,经检验FGF-2与ER、PR之间均有正相关(P1<0.05,P2<0.05)。
(7)VEGF与ER、PR的关系:将肌瘤组织VEGF表达与ER、PR作相关分析得出相关系数分别为r1=0.659,r2=0.675,VEGF与ER、PR之间均有正相关(P1<0.05,P2<0.05)。
结论:
(1)本研究结果表明在肌瘤组织中FGF-2、VEGF、ER、PR的表达增强,说明子宫肌瘤的发生与组织中ER、PR、VEGF、FGF-2的升高有关,并可能在肌瘤的发病机制中起着重要的作用;
(2)FGF-2、VEGF作为重要的生长因子通过促进子宫肌瘤的血管形成和刺激子宫肌瘤细胞的增殖等多种环节相互作用促进子宫肌瘤的发展;
(3)FGF-2、VEGF可能作为性激素调节因子,介导性激素促进子宫肌瘤的生长,可能是子宫肌瘤发生发展的始动环节,与子宫肌瘤的发生发展密切相关。通过了解子宫肌瘤组织中FGF-2、VEGF的表达情况,进一步了解子宫肌瘤发病规律,通过抑制子宫肌瘤发生的始动环节以提出选择性治疗方案,对子宫肌瘤提供有效合理的药物治疗方案有重要意义。