论文部分内容阅读
目的：分析白介素-27（IL-27）在结核性胸膜炎中胸水的表达变化，IL-27与腺苷脱氨酶（ADA）含量是否存在相关性。揭示IL-27在结核性胸膜炎中发病机制的作用以及在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法：选择2011年12月至2012年9月在石河子大学医学院第一附属医院就诊的胸腔积液患者，经过仔细询问病史，体格检查及必要的相关辅助检查，最终诊断为结核性胸膜炎患者38例纳为实验组，同时收集癌性胸腔积液患者30例纳为对照组。收集两组实验对象的胸腔积液标本。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定患者胸腔积液中IL-27的含量。采用全自动生化分析仪测定ADA水平含量，由检验科专业技师协助检测。使用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计量资料结果以均数士标准差(±s)表示；对于正态分布的方差齐的变量，采取t检验进行两组间比较；非正态分布的变量经对数转化后采用秩和检验。IL-27与ADA的相关性分析采用Spearman相关分析。 P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：结核性胸膜炎组胸腔积液中检测到的IL-27水平含量，比在癌性胸腔积液组中检测的IL-27水平显著增高（Z=-7.04，p<0.05，差异具有统计学意义）。两组受试者ADA水平含量比较，结核性胸膜炎组ADA水平含量显著高于恶性胸腔积液组（Z=-7.028，p<0.05，差异具有统计学意义）。确定IL-27在诊断结核性胸膜炎中的最佳诊断临界值为167.02ng/l，灵敏度和特异度分别为：94.7%和86.7%。胸腔积液中IL-27含量与ADA含量呈显著的正相关关系（r=0.0727p＜0.01）。结论：IL-27可能参与了结核性胸膜炎的炎症反应，对结核性胸膜炎的鉴别诊断中有一定的价值。与ADA联合检测可作为临床诊断结核性胸腔积液的有效炎性标记物。