据世界卫生组织估计，全球约有近6000-8000万人罹患不孕症，约占育龄人口的10％-15％。美国1995年统计，15％育龄妇女接受不孕诊治。导致不孕症的原因很多，除主要疾病以外，不孕症的发生与人们年龄、体重(超重、肥胖或重度营养不良)、职业、生活环境、不良生活习惯(吸烟或嗜酒)、宗教、民俗及社会、经济、文化、卫生发展水平等因素密切相关。开展不孕症患者病因分类调查以及相关因素的分析，了解中国人不孕症常见病因构成状况，对更好的预防与治疗不孕症有非常积极的作用。目的：初步了解不孕症患者的年龄分布、性别构成、病因构成，为不孕症的预防和治疗提供科学依据。方法：以回顾性调查列表整群抽样收集2006年5月至10月在中信湘雅生殖与遗传专科医院门诊初次就诊的4234对不孕不育夫妇，采集双方年龄、不孕年限、性生活史、生育史、月经史、既往感染史、手术史，并结合不孕症相关特殊检查。全部资料录入Excel数据表，采用SPSS13.0统计软件和Excel软件系统进行分类统计。分析采用t检验(student t-test)及X~2检验，以p＜0.05认为差异有统计学意义。结果：(1)年龄分布：男性患者年龄为32.1±4.9岁；女性患者年龄为29.6±4.5岁。男、女双方的年龄频数分布均呈正态分布。男性、女性患者分别以25～45岁组和20～40岁组人数最多，分别占总数的94.6％和97.3％。其中92.4％男性患者＜40岁。女性患者中≥35岁者为13.9％，2.6％在40岁以上；(2)性别构成：4234对病例中，经初步诊断单纯女性因素导致不孕的有2149对(占50.8％)、单纯男性因素有1018对(占24.0％)、男、女双方因素有994对(占23.5％)、原因不明的有73对(占1.7％)；且原发性不孕与继发性不孕在性别分布上具有统计学差异(p＜0.01)；(3)不孕相关主要病因所占比重依次为：输卵管和盆腔疾病41.4％、男性因素(包括无精，少、弱、死、畸精症及性功能障碍)36.4％、排卵异常12.2％，其它罕见疾病及原因不明占10％；(4)女性不孕主要病因构成及顺位：输卵管、盆腔疾病位居首位，占65.1％，其次为排卵异常占19.2％，子宫内膜异位症/腺肌症占7.2％，其他病因(包括子宫畸形、内膜因素、免疫异常等)占4.7％及原因不明等3.8％。其中输卵管和盆腔疾病患者以继发性不孕者居多(57.2％)，排卵异常患者则以原发性不孕居多(70.6％)。(5)男性不育主要病因构成及顺位：无精症1364例(67.8％)，其次为少、弱、畸精症575例(28.6％)、射精障碍53例(2.6％)、死精症20例(1.0％)。女性不孕的主要原因是输卵管和盆腔疾病，应以预防为主。普及生殖健康知识，降低性传播性疾病的发生率和婚前流产率，相信会减少女性输卵管、盆腔疾病引起的继发不孕发生率。男性不育以精子发生障碍为主，应以针对精子的发生机制研究为重点，为未来的治疗、预防寻找有效途经。