PRA风险评估对中老年慢性牙周炎短期预后判断的影响

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目的:本研究对中年组/老年组慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者进行龈下刮治,比较龈下刮治前后牙周探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)的变化,以期探讨中年组/老年组在PRA(periodontal risk assessment)风险评估等级下牙周炎基础治疗的临床预后。方法:选择在南昌大学第二附属医院口腔科就诊的40例慢性牙周炎患者,分为中年组(35~64岁)20例,老年组(65~74岁)20例,男性23例,女性17例。依据PRA风险评估系统将患者分三个等级:低风险(low risk,LR)、中风险(moderate risk,MR)和高风险(high risk,HR)。在龈下刮治前和龈下刮治后(3个月)分别用Florida电子压力敏感探针系统(以下简称Florida探针)测量全口余留牙(第三磨牙除外)的近中颊(MB)、颊正中(B)、远中颊(DB)、近中舌(ML)、舌正中(L)、远中舌(DL)六个位点的PD和AL,纳入的余留牙共计1045颗,牙周基础治疗前后各获得6270个位点。(1)比较每颗患牙龈下刮治前后的PD和AL的变化;(2)比较相同风险等级下中/老年两组龈下刮治前后PD和AL差值;(3)比较同年龄组在不同风险等级下龈下刮治前后的PD和AL差值。结果:1、中年组/老年组在LR、MR和HR下龈下刮治前后PD和AL均减少,差异有统计学意义(P<0.01)。2、LR下中年组PD和AL差值均高于老年组,其差异有统计学意义(P<0.01);MR和HR下比较中年组和老年组PD和AL差值变化均无统计学意义(P>0.05)。3、中年组LR下龈下刮治前后的PD及AL差值均高于HR,差异有统计学意义(P<0.01)。LR和MR,MR和HR龈下刮治前后PD和AL差值比较均无统计学意义(P>0.05);老年组LR和HR龈下刮治前后PD和AL差值有统计学意义(P<0.01),其PD和AL差值LR高于HR。LR和MR,MR和HR龈下刮治前后PD和AL差值比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、经过龈下刮治后PD和AL较治疗前均明显降低,提示牙周基础治疗临床效果明显。2、LR下中年组比老年组的PD和AL差值明显增大,说明LR下中年组临床效果更优。3、中年组及老年组LR均较HR的PD和AL差值明显增大,而LR和MR,MR和HR,PD和AL差值未见明显改变,说明风险等级越低,经牙周基础治疗后临床效果更优。
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