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目的老年人因多合并有骨质疏松以及其他系统的慢性疾病,且髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,发生髋部骨折的风险很高。虽然骨折术后对侧再骨折的发生率并不是很高,但是,近些年来老年人髋部骨折的发生率正在逐渐增多,发生再骨折的绝对人数也在逐年上升。本组研究针对老年髋部骨折术后对侧再次出现骨折的发生率及与骨质疏松等因素的相关性进行分析,总结对髋部骨折术后对侧再次出现骨折的临床特征,提高对髋部骨折术后再骨折危险因素的认识,以便减少髋部再骨折的发生率。方法选择原盘锦市第二人民医院骨外科自2007年12月至2012年12月之间收治的髋部骨折(其中股骨颈骨折248例、股骨粗隆间骨折314例)共计562例。详细记录其中发生对侧再发骨折的人数、骨折的类型、骨密度值、年龄和性别、致伤原因,对髋部再骨折与骨质疏松及其他危险因素的关系及进行统计学分析,研究其相关性。结果本组共收集562例髋部骨折患者,其中发生对侧骨折的患者有31例,对侧再次骨折的发生率为5.5%,而562例患者中只有136例进行了骨密度值的检测。对所收集的资料进行整理、统计分析得出如下结果:①骨密度是诊断骨质疏松和骨折危险性评价的最重要指标,通过髋部骨密度的测量能够可靠地预测骨质疏松及髋部骨折的风险。将做过骨密度检查的病例分为髋部骨折单侧群与髋部再骨折双侧群两组,比较两组之间骨密度值显示差异有统计学意义(P<0.05)。②不同骨折类型之间与骨密度值的比较显示差距具有统计学意义(P<0.05),而不同骨折类型发生与对侧髋部再骨折的发生率在统计学上无显著性差异(P>0.05)。③髋部骨折术后对侧再次骨折的发生率在性别上无统计学差异(P>0.05)。④不同年龄组之间的比较中,年龄越大,出现再发骨折的风险越高,组间数据的比较具有明显的统计学意义(P<0.05)。⑤对尚无双能X线骨密度仪的基层医院,Singh指数是一种了解股骨近端骨质疏松程度比较好的方法。结论⒈骨质疏松是髋部骨折术后对侧再次骨折的主要危险因素。⒉髋部再骨折的发生率与骨折的类型、性别及致伤原因无相关性;与年龄相关,年龄越大,髋部对侧再骨折发生率越高。⒊骨密度是诊断骨质疏松和骨折危险性评价的最重要指标,通过髋部骨密度的测量能够可靠地预测骨质疏松及髋部骨折的风险,但其也有局限性。⒋Singh指数对诊断骨质疏松具有指导意义。