目的：通过观察桂枝芍药知母汤对寒热错杂型类风湿关节炎患者病情改善情况，证明桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效，及其对患者的生存质量的影响。　　 方法：选择符合纳入标准患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例给予桂枝芍药知母汤、MTX、LEF治疗，对照组30例给予MTX、LEF治疗，疗程为12周。治疗前后采用DAS28评分、中医症候评分和HAQ生活质量评分对两组疗效进行评估，同时采用彩色多普勒超声仪对患者受累掌指关节或近端指间关节的滑膜厚度、滑膜内血管翳和血流信号RI进行检测观察。　　 结果：治疗前后比较，两组患者压痛关节数、肿胀关节数、患者整体健康情况VAS评分、血沉及DAS28总评分均有显著降低(P＜0.05)，治疗后各项指标治疗组优于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗后两组患者残疾指数、不适指数和HAQ总评分较疗前均有所改善(P＜0.05)，治疗后治疗组评分低于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗后治疗组超声滑膜血管翳明显减轻，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明治疗组对血管翳的改善好于对照组。中医症状疗效评定治疗组显效率为80％，对照组显效率为63%，两组有显著差异(P＜0.05)。两组均未发生严重不良反应。　　 结论：桂枝芍药知母汤联合MTX和LEF对寒热错杂型RA的疗效和生活质量的提高均明显优于MTX联合LEF治疗，且具有较好的安全性。