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DCM是糖尿病的主要慢性并发症之一，与糖尿病患者高发病率和死亡率密切相关。大量的研究结果表明，高血糖引起的氧化应激在DCM的众多发病机制中起重要作用，是DCM发生、发展的重要因素。而氧化应激通过调控细胞凋亡，促进心肌、血管损伤。目前人们对人参皂苷Re发挥心肌保护作用的认识，主要集中在抗缺血性心肌病的动物模型中，而对于糖尿病患者心肌是否也具有保护作用，目前还未见报道。本实验主要从人参皂苷Re对糖尿病大鼠心肌组织的抗氧化和抗细胞凋亡的作用入手，研究人参皂苷Re对糖尿病心肌病的心肌的保护作用。实验选用健康雄性Wistar大鼠50只，体重（160±20）g，随机分为四组，空白组（C组）10只，其余40只大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）35mg/kg制造糖尿病大鼠模型，以72h后随机血糖≥16.7mmol/L为造模成功，造模成功后将大鼠随机分为糖尿病模型组（DM组），人参皂苷Re组（Re组），吡格列酮组（P组），分别给予相应量的纯净水，人参皂苷Re25mg/（kg d），吡格列酮10mg/（kg d）灌胃，连续给药4周。4周后处死大鼠，分别检测血糖、血脂，血清和心肌组织中SOD活性和MDA含量以及心肌组织中Bcl-xl，caspase9表达，观察心肌结构改变。结果表明，Re组和P组均能够明显改善糖尿病大鼠多食、多饮、多尿症状，增加体重，改善大鼠生存质量，Re组和P组比较无统计学差异（P＞0.05）。与DM组比较，Re组和P组均能降低空腹血糖和血清总胆固醇，差异有统计学意义（P<0.01），但两组空腹血糖和血清总胆固醇水平较C组高（P<0.01），Re组和P组之间无统计学差异（P＞0.05）。与DM组比较，Re组和P组均能提高血清和心肌组织中SOD活性，降低MDA含量，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05），两组SOD活性较C组低，MDA含量较C组高（P<0.05），但Re组和P组之间无统计学差异（P＞0.05）。心肌组织病理学观察显示：与DM组比较，Re组和P组都能够减轻心肌组织损伤程度，降低心肌胶原纤维及毛细血管周围胶原纤维含量，减少心肌细胞间质炎细胞浸润和心肌坏死程度；心肌凋亡相关蛋白表达结果显示，与DM组比较，Re组和P组均能明显减少凋亡蛋白caspase-9的表达，提高抗凋亡蛋白Bcl-xl的表达，差异有统计学意义（P<0.01），但Re组和P组之间无统计学差异（P＞0.05）。人参皂苷Re能降低空腹血糖和血清总胆固醇；能显著提高血清和心肌组织中SOD活性，降低MDA含量；能改善心肌组织结构的损伤，减少心肌胶原纤维及毛细血管周围胶原纤维含量；能抑制caspase-9蛋白，提高Bcl-xl蛋白的表达，抑制心肌细胞凋亡，提高心肌细胞存活率，发挥心肌保护作用。