论文部分内容阅读
目的：分析非复发组和复发组脑膜瘤患者的年龄、肿瘤最大直径、肿瘤的发生部位、肿瘤的形状、肿瘤周围的水肿情况、肿瘤的影像学下密度、强化情况和钙化情况与脑膜瘤术后复发之间的相关性。应用这些手段综合分析即可在术前评价患者的复发风险,从而制定出完善的诊疗措施,并采取相应的预防和治疗手段,改善患者的预后。方法：收集2005-2013年广西壮族自治区南溪山医院神经外科经手术切除并病理证实的脑膜瘤病例共119例。我们将这些病例按照非复发和复发分为两组。非复发组选取病人95例,复发组选取病人24例。比较非复发组与复发组之间的患者的年龄、肿瘤最大直径、肿瘤的发生部位、肿瘤的形状、肿瘤周围的水肿情况、肿瘤的影像学下密度、强化情况和钙化情况等影像学特征(CT或MRI),分析其有无统计学差异。结果：复发组肿瘤位于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁及颅底分别占50.0%(12/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)、25.0%(6/24；非复发组分别为44.2%(42/95)、6.3%(6/95)、16.9%(16/95)、32.6%(31/95),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；复发组肿瘤为圆形、分叶形和蘑菇形脑膜瘤者分别占54.17%(13/24)、29.16%(7/24)、16.67%(4/24),非复发组则为68.4%(65/95)、22.1%(21／95)、9.5%(9/95),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；复发组瘤内有钙化25%(6/24),高于非复发组的3.2%(3/95)(P<0.05)；复发组发生骨质改变37.50%(9/24),高于非复发组的9.5%(9/95)(P<0.05)；两组肿瘤大小、有无硬脑膜尾征、有无均一强化以及瘤周水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、脑膜瘤的发生和进展和复发是一个连续的、全身的过程,受多种因素的影响。2、影像学检查可以在一定程度上帮助诊断复发性脑膜瘤。