核心肌力训练在胸腰椎压缩性骨折康复治疗中的临床观察

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目的:探讨核心肌力训练对胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法:选择2010年1月~2016年12月在四川省骨科医院康复科治疗的胸腰椎压缩性骨折的患者137例为研究对象,将经核心肌力训练+康复理疗者作为一组,简称训练组,经康复理疗者作为一组,简称理疗组。理疗组采用常规的电针、红外线、手法推拿、中药熏药疗法,训练组在上述治疗的基础上加用核心肌力训练(五点支撑法、深呼吸训练、拱桥练习、单侧拱桥、侧桥练习、巴士球平衡训练、巴士球俯卧撑训练、巴氏球牵伸训练)。将治疗前、治疗2、4、6周后的VAS评分、JOA腰痛评分、ADL评分、ODI评分、腰椎活动度作为观察指标,计量资料符合正态分布用t检验(方差不齐时用校正t’检验),不符合正态分布用Mann-Whitney U检验(M-W检验);半计量资料用非参数相关或独立样本的M-W检验;非等级计数资料用卡方检验;等级计数资料用Ridit检验,显著性检验水准α=0.05,P值取双侧值。结果:训练组与理疗组治疗前VAS评分、JOA腰痛评分、ADL评分、ODI评分对比,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。治疗2周后组间对比,训练组的评分优于理疗组,VAS评分具有显著性差异(p<0.05),JOA腰痛评分、ADL评分、ODI评分差异无统计学意义(p>0.05);治疗4周后组间对比,训练组的评分优于理疗组,VAS评分、ADL评分具有显著性差异(p<0.05),JOA腰痛评分、ODI评分差异无统计学意义(p>0.05);治疗6周后组间对比,训练组的评分优于理疗组,VAS评分、JOA腰痛评分、ADL评分、ODI评分均具有显著性差异(p<0.05)。两组治疗6周后与治疗前进行组内比较,治疗后评分均优于治疗前评分,差异具有统计学意义(p<0.05)。训练组与理疗组治疗后腰椎活动度组间对比,训练组的前屈、后伸、侧屈、旋转均优于理疗组,前屈活动度具有显著性差异(p<0.05),后伸、侧屈、旋转差异无统计学意义(p>0.05)。结论:核心肌力训练在改善胸腰椎压缩性骨折患者的临床症状,缓解疼痛,恢复腰椎活动度,改善日常生活能力,提高生活质量方面具有一定的优势,简单安全易行,疗效确切,值得临床推广。
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