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第一部分成年型烟雾病患者脑微出血的发生率及影响因素目的：探讨成年型烟雾病(moyamoya disease, MMD)患者脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的发生率及可能存在的影响因素。方法：连续入选2009年11月至2010年6月间南京军区南京总医院神经内科住院病人中32例经数字减影脑血管造影确诊的成年型MMD患者,行3.0T磁共振常规序列和磁敏感成像检查。收集收缩压、舒张压、平均动脉压等基础临床资料,检测空腹血糖和纤维蛋白原含量并比较。分析MMD患者CMBs病灶特点及其与上述临床参数的关系。结果：在32例患者中,11例患者的大脑半球检出CMBs病灶。以患者为单位,MMD患者出现CMBs的比例为34.4%。其中2例患者CMBs病灶存在于双侧大脑半球,故存在CMBs的半球数为13侧。共检出CMBs病灶计15处。CMBs(+)组与CMBs (-)组患者除空腹血糖水平存在差异外(p=0.034),其它的基线资料组间比较(包括年龄、性别、出血症状、收缩压、舒张压、平均动脉压、白质病变和血浆纤维蛋白原)均无统计学意义(p>0.05)。多因素回归分析提示,空腹水平空腹血糖是成年型MMD患者发生CMBs独立的危险因素(p=0.029；OR=10.90；95%CI:1.28～92.61)。结论：成年型MMD患者发生CMBs的比例较高；高水平血糖是促发成年型MMD患者发生CMBs的重要因素。目的：探讨成年型MMD患者CMBs病灶的的分布模式与脉络膜前动脉-后交通动脉(anterior choroidal artery-posterior communicating artery, AChA-PComA)的关系。方法：连续入选2009年11月至2010年6月间南京军区南京总医院神经内科住院病人中经脑血管造影明确诊断的32例MMD的患者,所有患者均行3.0T磁共振磁敏感序列检查。根据脑血管造影结果,将AChA-PComA血管形态分为3级：1级,“正常或轻度扩张”；2级,“极度扩张和延长”；3级,“未显影”。分析CMBs病灶分布模式与AChA-PComA分级的关系。结果：成年型MMD患者的CMBs病灶主要分布在脑深部区域(80%),尤其是在侧脑室旁白质(66.7%)。3级血管间CMBs的并发率并无统计学差异(p=0.16),但极度延长和扩张的AChA-PComA同侧的脑室旁白质好发CMBs (p=0.03)。结论：成年型MMD患者CMBs分布模式呈现一定的规律性,可能与AChA-PComA的形态学变化有关。