国民卫生账户核算体系(NHA)是国民经济核算体系(SNA)的重要组成部分,是国民经济核算在卫生领域的进一步延伸与发展.国民卫生账户采用国民经济核算的理论与方法,以整个卫生领域为核算对象,以货币为综合计量手段,根据卫生领域资金运动特点,建立一套反映卫生经济运行的核算体系和核算框架,反映卫生部门和卫生领域特定的经济活动内容和客观规律.国民卫生账户是一个信息系统,它的核算结果称为卫生总费用,它是卫生资金的货币表现.框架:根据卫生资金的运行规律和特点,国民卫生账户从资金来源、分配流向和实际使用三个层次和不同角度进行数据处理和测算,首次建立起三个相应的核算体系和测算结果,从而构成一个完整的核算框架.即:卫生费用筹资总额、卫生费用分配总额、卫生费用使用总额.核算体系的建立,为卫生政策的分析和卫生资源的投入提供了有价值的信息和依据,更加适用卫生政策分析与制订的需要.方法:该次调查以黑龙江省、福建省为现场,按照国民卫生账户核算所提供的方法和指标体系,测算了两省1999年,2000年和2001年卫生总费用,并编制了平衡表.全方位地反映卫生资金的运行规律和特点.结果:按照国民卫生账户核算的指标体系和测算方法,2001年福建省卫生费用筹资141.49亿元,三年间平均增长速度为21.8％,快于国民经济增长.其中,政府卫生支出占18.02％.卫生总费用占GDP的比重为3.33％.2001年黑龙江省卫生费用筹资总额142.52亿元,政府卫生支出占14.71％,社会卫生支出占20.07％,三年来呈现出下降趋势,而个人卫生支出占64.22％,表明个人卫生支付已经成为卫生筹资的主体.同年,黑龙江省卫生总费用占GDP的比重为4％,平均增长速度12.9％,基本与国民经济保持同步增长.按照卫生总费用占GDP5％的目标,两省均没有达到这个目标.两省城乡之间卫生费用消耗存在明显差别.平均66％的卫生资源流向城市医疗机构,7％的卫生资源流向公共卫生机构,表明卫生资源配置状况不尽合理.从卫生服务的实际利用来看,个人卫生服务使用了全部卫生资源的79％,而公共卫生服务只消耗了全部资源的12％.2001年两省医疗机构从事公共卫生服务所消耗的资源平均占医院费用6％左右.公共卫生服务的供给小于需求.结论:调整卫生资源配置方向,政府投资的重点是公共卫生领域和农村.对医疗机构从事公共卫生服务的消耗应给予补偿.提高全体居民对公共卫生服务的利用程度.进一步开发与利用国民卫生账户核算体系测算结果,完善核算指标体系,并将核算体系制度化,系统化,定期测算卫生总费用,并随着经济体制的变更不断调整卫生账户核算.为卫生政策的制定以及健康水平的提高提供量化的基础资料.