目的:1.调查葡萄膜炎患者治疗后的视觉相关生活质量(VRQoL),分析其与视功能之间的关系及其影响因素。2.比较不同葡萄膜炎患者治疗后的视觉相关生活质量有无差异。3.调查葡萄膜炎患者的心理健康状况,并分析葡萄膜炎患者的心理状况与视觉相关生活质量的相互关系。4.分析视觉相关生活质量在眼科疾病应用中的意义。方法:1.自2015年12月至2017年2月间,收集就诊于天津市眼科医院的葡萄膜炎患者104例。将所有患者分两组,第一组进行视觉相关生活质量问卷调查;第二组患者进行视觉相关生活质量与心理状态的问卷调查研究。2.第一组葡萄膜炎患者50例。所有患者均进行眼科检查,明确诊断,且患者符合入选标准及排除标准。所有入选者均被征得知情同意后,采用视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)中文版进行问卷调查。3.第二组葡萄膜炎患者54例,同样接受眼科相关检查,符合纳入标准后,进行问卷填写调查。4.问卷调查:对患者的一般资料及相关病情进行记录,告知患者问卷的目的,所有患者在同一医师的监督下完视觉成两个量表的填写。5.应用SPSS 18.0统计软件对葡萄膜炎患者的VRQoL评分进行统计分析,对量表中总分及各亚项得分用均数±标准差(_x±s)描述其平均水平和离散程度。所有患者的一般情况进行分组,采用独立样本t检验进行比较,应用Pearson相关分析法分析VRQoL评分与不同类型炎症和视力损害程度之间的关系,应用相关分析法分析视觉相关生活质量与心理状况的关系。以p≤0.05作为差异有统计学意义的界限。结果:(一)葡萄膜炎患者生活质量比较1.不同疾病特征生活质量比较:对患者一般资料分组进行分析,合并全身疾病的患者的整体健康(21.6±14.0/47.3±23.9)有统计学意义(p=0.000),45岁及以上患者在总体视力、近距离活动、远距离活动、社会活动、精神健康、依赖性和色觉亚项以及总分差异均有统计学意义(p<0.05)。2.不同疾病类型患者生活质量比较:单眼受累和双眼受累组在总体视力、近距离活动、远距离活动、社会活动、驾驶车辆、色觉、周边视力以及总均分差异有统计学意义(t=2.51~3.68,p<0.05)。有无眼部并发症患者除外总体健康、总体视力及社会活动差异无统计学意义外(t=0.67~1.92,p>0.05),其余亚项差异均有统计学意义(t=2.850~3.163,p<0.05)。任一眼视力低于0.3的患者组与双眼视力优于0.3者除整体健康及眼痛项无统计学意义外(t=0.67~1.64,p>0.05),其余各亚项差异均有统计学意义(t=2.50~4.72,p<0.05)。3.相关分析比较:对患者视力损害与VRQoL得分进行相关分析,显示除整体健康和眼痛无相关外(p>0.05),其余多项与眼部视力损害呈负相关(r=-0.45~-0.54,p<0.05)。有眼部并发症的患者除整体健康、眼痛、社会活动和周边视力无相关外(p>0.05),其余各项均与VRQoL得分呈负相关(r=-0.29~0.40,p<0.05)。年龄与各亚项进行相关分析,除整体健康无相关外(p>0.05),其余各项均与年龄呈负相关(r=-0.29~-0.49,p<0.05)。(二)葡萄膜炎患者焦虑和抑郁比较1.焦虑抑郁得分:所有患者焦虑平均得分为4.63±3.73,抑郁平均得分为3.73±3.53。焦虑及抑郁患者各为9例,阳性率为17.6%。2.将葡萄膜炎患者的焦虑、抑郁得分与VRQoL总均分分别进行相关分析,发现焦虑得分与总均分呈负相关关系,r值为-0.587,p<0.01。抑郁得分与总均分呈负相关关系,r值为-0.617,p<0.01。结论:1.葡萄膜炎患者的视觉相关生活质量普遍较低,葡萄膜炎对患者的生活质量产生了较严重的影响。2.葡萄膜炎患者的视力损害越严重,其视觉相关生活质量得分越低。说明葡萄膜炎患者的视力损害严重影响了患者的日常生活质量。3.葡萄膜炎视力损害、眼部并发症、年龄与患者的视觉相关生活质量都有一定的相关关系。患者年龄越大,VRQoL得分越低。无眼部并发症患者得分较高。4.葡萄膜炎患者有一定程度的焦虑和抑郁改变,并且与视觉相关生活质量呈负相关,说明焦虑和抑郁是影响葡萄膜炎患者生活质量的因素。5.NEI-VFQ-25问卷能敏感地反映和评价葡萄膜炎患者的VRQoL及其相关因素。6.根据葡萄膜炎患者视觉相关生活质量以及心理状态的改变,提示我们在治疗葡萄膜炎疾病的同时应关注葡萄膜炎患者的生活质量和心理状态。