目的：通过研究臂外侧穿支血管的解剖学特点,寻求一种以臂外侧穿支为蒂的皮瓣,用于修复邻近部位的缺损,尤其是肘部的软组织缺损,并为臂外侧穿支皮瓣的设计及临床应用提供解剖学依据。方法：新鲜成人上肢标本14侧,红色乳胶灌注。对臂外侧穿支血管分布情况,包括主干血管、穿支血管(直径≥0.5mm)的数目、长度、管径及分布、穿出位置及其在深筋膜表面的吻合情况等进行显微解剖学观察,根据穿支的位置,设计以臂外侧近端穿支、远端穿支为血管蒂的臂外侧穿支皮瓣并确定其旋转轴点、轴心线、分离平面和切取范围。在尸体标本上模拟手术成功后,应用于临床,观察手术效果。结果：1、在14侧上臂标本中发现臂外侧的穿支血管来源广泛,由腋动脉、旋肱后动脉、肱动脉、桡侧副动脉等发出,其中桡侧副动脉是臂外侧皮瓣的主要血供动脉。2、在14侧上臂外侧共发现有63支穿支,平均为4.5支；直径大于0.5mm的有31支,其中发自桡侧副动脉的有20支,占64.52%,穿支起始处外径平均为(0.73±0.17)mm,穿深筋膜前平均长度(1.1±0.5)cm；发自肱动脉11支,占35.48%,穿支起始处外径平均为(0.71±0.24)mm,平均长度(1.9±0.8)cm。3、穿支出深筋膜后在深筋膜表面发出放射状分支,相邻穿血管相互吻合,形成纵向链式血管吻合,该血管吻合网血供稳定、可靠,是皮瓣血供的主要来源。4、根据解剖观测结果,设计了臂外侧近端蒂、远端蒂穿支皮瓣：点：近端蒂皮瓣旋转轴点位于肱骨外上髁上方14cm,桡侧副动脉近端穿支穿出点；远端蒂皮瓣旋转点位于肱骨外上髁上方3cm,桡侧副动脉远端穿支或肱动脉末端穿支穿出点。线：三角肌止点与肱骨外上髁之间的连线。面：在皮瓣轴线上切取含深筋膜的皮瓣,分离平面在深筋膜与肌膜之间,近端可取至三角肌止点下方5cm处,远端可取至肘横纹,前后界可达臂前后正中线。5、临床应用1例,皮瓣大小为8 cm×6 cm,皮瓣顺利成活,临床疗效满意。结论：1.基本明确了臂外侧穿支血管的起源、数量、外径、位置及其在深筋膜表面的吻合情况,为上臂外侧中下部皮肤血管构筑提供了较确切的解剖学依据。2.根据臂外侧穿支血管的特点,设计了臂外侧穿支皮瓣,用于修复邻近部位软组织缺损,尤其是肘部、前臂上部软组织缺损,并为皮瓣设计提供了解剖学参考。3.该皮瓣血供稳定可靠,具有供区创伤小、手术操作方便、设计灵活的优点,临床应用1例,修复效果良好,初步证实临床应用的可行性,有待大量病例进一步证实。