VEGF、MK在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织的表达及其临床意义

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目的:本研究应用免疫组化方法检测食管鳞状细胞癌及癌旁组织中MK、VEGF的表达,并探讨其临床意义。  方法:采用免疫组织化学方法,检测65例食管癌患者手术切除标本中癌灶、癌旁组织的MK、VEGF的表达,利用统计软件SPSS13.0通过x2检验及Spearman相关性进行统计学分析,探讨食管鳞状细胞癌癌组织中MK、VEGF表达阳性率与患者性别、年龄、临床分期及淋巴结转移的关系。  结果:  1.MK的表达结果:  ①食管鳞状细胞癌灶内MK阳性染色大多数定位于癌细胞胞浆内,呈棕黄色颗粒。②65例食管癌癌旁组织中仅有10例(15.4%)为弱阳性表达,65例食管癌组织中有40例(61.54%)为阳性表达。在食管癌及癌旁组织MK表达具有显著统计学差异(x2=13.638,P<0.001),食管癌组织中MK表达的阳性率明显高于癌旁组织。③患者的年龄、性别及肿瘤大小与MK表达的阳性率均无统计学差异(P>0.05)。④在不同临床TNM分期食管鳞状细胞癌中MK的表达:Ⅰ+Ⅱ期共18例阳性,表达阳性率为45%(18/40)。Ⅲ期+Ⅳ期病例表达阳性率为88%(22/25)。经统计学分析:在不同临床TNM分期的食管鳞癌中MK的表达阳性率具有显著的统计学差异(P<0.05),Ⅲ期+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期。⑤MK随组织的分化程度降低其表达率增高,在高分化、中分化和低分化阳性表达率分别为35.71%、56.67%、85.71%,三组间比较发现统计学差异具有显著性,其中高分化和中分化食管癌组间比较没有统计学意义(x2=1.676,P>0.05),而在中分化和低分化食管癌组间比较统计学差异具有显著性(x2=4.831,P<0.05),高分化和低分化组间比较统计学差异具有显著性(x2=9.321,P<0.05)。⑥在食管鳞癌有无淋巴结转移组中MK的表达:本组资料中有淋巴结转移的38例,MK阳性表达率为73.7%(28/38)。无淋巴结转移组共例27例,阳性表达率为48.2%(12/27)。统计学分析:在食管鳞癌中有无淋巴结转移组中MK表达阳性率统计学差异具有显著性(P<0.05)。  2.VEGF表达结果:  ①食管鳞癌癌灶中VEGF蛋白阳性染色大多数定位于癌细胞胞浆中,表现为棕黄色颗粒。②65例食管癌癌旁组织中仅有8例(12.3%)为弱阳性表达,65例食管癌组织中有38例(60%)为阳性表达。食管癌组织中VEGF阳性表达率与食管癌癌旁组织中VEGF阳性表达率相比较,具有显著的统计学差异(x2=13.598,P<0.001),食管癌癌组织中VEGF表达的阳性率明显高于癌旁组织。③患者的性别、年龄及肿瘤大小与VEGF的表达阳性率没有统计学意义(P>0.05)。④在不同临床TNM分期食管鳞癌中VEGF的表达:Ⅰ+Ⅱ期共19例阳性,表达率为47.5%(19/40)。Ⅲ期+Ⅳ期病例表达率为76%(19/25)。统计学分析:在不同临床TNM分期的食管鳞癌中VEGF的表达差异具有显著性(P<0.05),Ⅲ期+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期。⑤VEGF在食管癌组织中表达的阳性率随着分化程度的降低而增高,在高分化、中分化和低分化阳性表达率分别为50%、53.33%、76.19%,三组间比较发现统计学差异具有显著性,其中高分化和中分化食管癌组间比较没有统计学意义(x2=1.19,P>0.05),在中分化和低分化食管癌组间比较没有统计学差异(x2=4.13,P>0.05),高分化和低分化组间比较统计学差异具有显著性(x2=7.36,P<0.05)。⑥在食管鳞癌有无淋巴结转移组中VEGF的表达:本组资料中有淋巴结转移的38例,VEGF阳性表达率为71.1%(27/38)。无淋巴结转移组共例27例,阳性表达率为40.7%(11/27)。统计学分析:在食管鳞癌中有无淋巴结转移组中VEGF表达阳性率具有显著的统计学差异(P<0.05),有淋巴结转移的食管鳞癌组织VEGF表达的阳性率明显高于无淋巴结转移组。  3.食管鳞状细胞癌组织中MK与VEGF二者之间的关系  65例食管鳞状细胞癌组织中,有38例共同表达阳性,25例共同表达阴性,表达一致率为95.08%(63/65),经相关分析发现,两者表达呈正相关(γ=0.808,P<0.001)。  结论:  1 MK和VEGF均定位于细胞浆。  2在食管鳞癌组织及癌旁组织中MK、VEGF均有不同程度表达,阳性表达率有显著性统计学差异。  3 MK、VEGF的表达阳性率与患者的性别、年龄及肿瘤的大小无关,与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关。  4 MK和VEGF在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率具有一致性,两者呈正相关。
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