目的:调查胸腔镜肺叶切除术老年患者术前衰弱的现状及其影响因素;探讨胸腔镜肺叶切除术老年患者术前衰弱与术后肺部并发症（Postoperative Pulmonary Complications,PPCs）的关系;明确衰弱联合常见的肺部并发症风险评估工具能否更加有效地预测PPCs。方法:本研究包括描述性研究和前瞻性研究两个部分。第一部分:收集2021年01月至2021年12月就诊于无锡市江南大学附属医院并接受择期胸腔镜肺叶切除术的老年非小细胞肺癌患者的信息,共423例患者参与本研究。以一般情况调查表、衰弱量表、日常生活活动能力量表、简明老年抑郁量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠指数量表、简易智能精神状态检查量表和迷你营养评估简表为研究工具,并通过单因素分析、无序多分类Logistic回归分析术前衰弱的现状及其影响因素。第二部分:以美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级和PPC风险指数为PPCs风险评估工具,所有患者随访至出院当天并记录PPCs的发生情况,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型评价术前衰弱与PPCs的关系;进行分层分析和交互作用检验,在不同的亚组人群中进一步探索术前衰弱与PPCs的关系是否存在差异;通过受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线评价衰弱联合PPCs风险评估工具对PPCs的预测作用。结果:（1）在423例胸腔镜肺叶切除术老年患者中,衰弱前期发生率43.3%,衰弱发生率为27.7%。（2）单因素分析结果显示年龄、吸烟、焦虑、抑郁、睡眠障碍、日常生活能力、认知功能、高血压、肝肾功能不全、营养不良和慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是胸腔镜肺叶切除术老年患者衰弱的影响因素（P＜0.05）。（3）无序多分类Logistic回归分析结果显示日常生活能力障碍和认知功能障碍是胸腔镜肺叶切除手术老年患者衰弱前期和衰弱期共同的影响因素（P＜0.05）。年龄、抑郁、睡眠障碍、高血压、营养不良和COPD是胸腔镜肺叶切除术老年患者术前衰弱的独立影响因素（P＜0.05）。（4）随访至患者出院当天,多因素Logistic回归调整了所有混杂因素后显示衰弱是胸腔镜肺叶切除术老年患者PPCs的独立预测因子（OR=6.98,95%CI:3.51～13.89,P＜0.05）。（5）衰弱联合ASA分级预测胸腔镜肺叶切除术老年患者PPCs发生的ROC曲线下的面积为0.779（95%CI:0.728～0.831）,显著高于单独应用ASA分级（P＜0.05）;衰弱联合PPC风险指数预测PPCs的能力较好,ROC曲线下的面积为0.847（95%CI:0.808～0.886）,显著高于单独应用PPC风险指数（P＜0.05）。（6）衰弱是胸腔镜肺叶切除术老年患者术后肺不张、呼吸道感染、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭、需要机械通气治疗的独立危险因素（P＜0.05）。结论:胸腔镜肺叶切除术老年患者的术前衰弱发生率为27.7%。日常生活能力障碍和认知功能障碍是胸腔镜肺叶切除术老年患者衰弱前期患者术前衰弱的独立影响因素。随访发现,衰弱是胸腔镜肺叶切除术老年患者PPCs的独立预测因子。衰弱联合常见的PPCs风险评估工具能更加有效地预测PPCs。