老年患者肺手术后肺部并发症相关危险因素分析

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目的探究老年患者肺切除术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)的相关危险因素,为临床工作提供理论依据。方法收集92例老年肺切除术病例的临床资料(肺部并发症发生情况、年龄、性别、血清白蛋白、贫血情况、体重情况、慢性疾病情况、肺基础病情况、吸烟史、术前气道准备时间、肺功能、手术方式、切除范围、手术时间、术中失血),行单因素分析来筛选出有统计学意义的项目,然后再进行非条件Logistic回归分析。结果选取的92例患者中有26例术后出现PPC,发生率为28.26%。经筛选,年龄≥70岁、血清白蛋白<40g/L、贫血、超重、患有糖尿病、原有肺部基础疾病、有吸烟史、FEV1%<70%、术前准备时间<5天、开胸手术、切除范围≥1个肺叶、手术时间>3h、术中失血>100ml是老年患者术后出现PPC的危险因素(P<0.05)。其中年龄70岁及以上、贫血、超重、吸烟史、FEV1%降低、开胸手术为独立危险因素。结论涉及老年患者术后出现PPC的相关危险因素较多,对危险因素应积极进行分层干预,可以减少PPC的发生,降低围手术期死亡率,促进术后快速康复(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)。
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