目的：通过观察比较补肾益髓法针刺与单纯颈夹脊穴针刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，为针灸治疗椎动脉型颈椎病寻找一种简便、有效的治疗方法。方法：将60名患者随机分成补肾益髓针刺治疗组和颈夹脊穴针刺对照组，每组各30例。补肾益髓针刺治疗组针刺颈4-6夹脊穴、太溪、肾俞、悬钟、百会，颈夹脊穴针刺对照组针刺颈4-6夹脊穴。分别于治疗前、针刺治疗2个疗程后记录患者的临床症状与功能评分、临床体征评分和椎动脉平均血流的变化情况。结果：补肾益髓针刺治疗组有效率为86.67%，颈夹脊穴针刺对照组有效率为76.67%。两组患者针刺治疗后，其临床症状与功能评分和椎动脉平均血流变化情况较针刺治疗前有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。临床体征上两者未见明显差异（P＞0.05）。结论：补肾益髓针刺治疗组和颈夹脊穴针刺对照组均能改善患者的临床症状与功能，但补肾益髓针刺治疗组的效果更显著。两组针刺方法均能提高患者椎动脉的平均血流速度，但以补肾益髓针刺组效果更为显著。本课题为针灸治疗椎动脉型颈椎病提供了更好的针刺治疗方法，具有一定的临床价值和理论意义。