论文部分内容阅读
[目的]探讨血清IGF-1、VEGF-C及胰岛素水平在ER阳性及ER阴性乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的相关性。[方法]收集术前及术后第3天乳腺癌患者空腹血清50例,乳腺良性肿瘤患者30例。采用酶联免疫吸附法测定血清IGF-1、VEGF-C水平；放射免疫分析法测定血清胰岛素、C肽水平；采用免疫组化方法检测术后乳腺癌组的ER表达。SPSS11.5软件包进行t检验、秩和检验、Logistic回归分析等统计学处理。[结果]1、ER阳性和ER阴性乳腺癌患者血清IGF-1、VEGF-C及胰岛素表达有显著性差异(P<0.05),IGF-1和胰岛素在ER阳性乳腺癌组表达高于ER阴性乳腺癌组(P<0.05),且其表达呈正相关(P<0.05)。而VEGF-C表达在ER阴性乳腺癌组高于ER阳性乳腺癌组(P<0.05)。2、有淋巴结转移患者与无淋巴结转移乳腺癌患者血清IGF-1、VEGF-C及胰岛素水平比较,IGF-1、VEGF-C表达在淋巴结转移阳性乳腺癌患者中均有显著性差异(P<0.05),且IGF-1与VEGF-C无明显相关关系(P>0.05)。胰岛素表达在淋巴结转移阳性及淋巴结转移阴性组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3、血清IGF-1、VEGF-C在术前术后组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4、乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组之间的血清IGF-1、VEGF-C、胰岛素表达均有显著性差异(P<0.05),在乳腺癌组表达高于乳腺良性组。C肽、空腹血糖及BMI无明显统计学差异(P>0.05)。5、血清IGF-1、VEGF-C、胰岛素、C肽、空腹血糖、BMI与乳腺癌临床病理参数比较,IGF-1表达与与肿块大小和TMN分期表达有关(P=0.040,0.010),VEGF-C与TNM分期有关(P=0.033)。作相关分析,其中,IGF-1与肿块大小呈负相关(r=-0.393,P<0.05),血清C肽、空腹血糖、BMI表达与胰岛素、IGF-1及VEGF-C表达及临床病理参数均无相关关系。[结论]1、ER阳性乳腺癌患者血清IGF-1、胰岛素的表达高于ER阴性乳腺癌。IGF-1与胰岛素在ER阳性乳腺癌中的表达有协同作用,表明雌激素可能与IGF-1和胰岛素与ER阳性乳腺癌存在协同作用,提示IGF-1、胰岛素与ER联合检测可能可以作为判断乳腺癌预后的指标之一。2、VEGF-C与IGF-1、胰岛素等无明显协同促进作用,提示在乳腺癌淋巴结转移中VEGF-C是相对对立的体系。3、IGF-1、VEGF-C、胰岛素在乳腺癌中高表达,手术可作为是干预乳腺癌进展的手段之一。4、IGF-1、胰岛素和VEGF-C可在C肽、GLU、BMI无明显异常情况下发生改变,提示人体在胰岛p细胞功能正常的情况下即可发生激素早期的调控异常。这可能对乳腺癌预后判断有帮助。5、IGF-I、VEGF-C及胰岛素在血清中的表达可能可以作为预测和监控乳腺癌进展指标。