目的:血糖波动和2型糖尿病患者心血管事件增加相关,但在非糖尿病人群中,两者关系不明确。本研究旨在探讨非糖尿病人群中,血糖波动与动脉硬化及粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险的相关性。方法:本研究纳入2016年1月1日-12月31日自愿在我院体检中心体检的民众4265例,排除既往有糖尿病、冠心病病史以及新发糖尿病患者800例,最终纳入3465例。以葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖减去空腹血糖的差值(△PG)代表血糖波动的水平。以血糖差值的平均值为截点将研究人群分为低血糖波动组和高血糖波动组。通过脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)评估动脉硬化程度。采用2013年美国心脏病学学会和美国心脏协会(ACC/AHA)控制胆固醇降低ASCVD风险公式计算10年ASCVD风险。结果:与低血糖波动组相比,高血糖波动组的腰围、体重指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、β细胞功能指数(HOMA2-%B)更高,高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)更低。两组间空腹血糖水平无统计学差异(p>0.05)。高血糖波动组的PWV显著高于低血糖波动组(1442士250vs1388±229cm/s,p<0.001))。高血糖波动组10年ASCVD风险显著高于低血糖波动(6%vs 5%,p<0.001));logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,高血糖波动ASCVD风险中高危的OR值为 1.466(95%CI,1.202-1.787,P<0.001)。结论:在非糖尿病人群中,血糖波动的增加与胰岛素抵抗、动脉僵硬和ASCVD的风险增加有关,血糖波动为心血管疾病的独立危险因素。