前庭康复训练联合认知行为疗法对慢性主观性头晕的疗效观察

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目的:探讨前庭康复训练联合认知行为疗法对慢性主观性头晕患者眩晕和焦虑症状的影响,为慢性主观性头晕的综合治疗提供实践依据。方法:对符合研究标准的54名良性阵发性位置性眩晕诱发的慢性主观性头晕患者,采用随机数字表法分成两组。对照组27名,进行前庭康复训练(VRT),每天2次,疗程为12周。试验组27名,在前庭康复训练的基础上结合认知行为疗法(CBT),疗程为12周,在这12周的时间里给患者安排8次认知行为治疗,前4周,每周1次,后8周,每两周1次,每次时间60分钟,前庭康复训练方案同对照组。采用眩晕残障量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、视觉模拟量表(VAS)在入组前和治疗结束后进行病情评估和疗效评价。结果:共纳入研究对象54例,最终51例完成本研究。两组患者的各项基线资料无统计学差异(P>0.05)。干预后的结果显示:(1)干预后试验组在焦虑抑郁水平的总分以及各个维度的得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预后除两组眩晕残障严重程度DHI-E(情绪)维度的差异无统计学意义(P>0.05)外,试验组在眩晕残障严重程度总分以及DHI-P(躯体)和DHI-F(功能)方面的得分情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究结束时,试验组患者头晕发作时痛苦程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随机对照研究发现,前庭康复训练联合认知行为疗法在治疗慢性主观性头晕患者中,在减轻焦虑抑郁水平,降低头晕残障程度及缓解头晕发作时痛苦程度优于单一的前庭康复训练。
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