龙氏正骨手法治疗腰椎滑脱症的临床研究

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腰椎滑脱症主要是由于双侧峡部不连,椎弓崩裂,椎体间慢性错位,引起慢性腰痛腿痛症状,称为腰椎滑脱症,本症多发于中年以上女性,男女比1:5,以腰4、5滑脱最多见。随着现代人生活方式的改变,腰椎滑脱症患者越来越多,并日趋年轻化,严重影响了人们日常生活和工作,故加强对腰椎滑脱症的临床研究,得出一种有效的治疗方法,具有非常重要的临床意义。目的:通过规范化的研究、临床观察及客观数据对比龙氏正骨手法与腰椎牵引法对腰椎滑脱症的治疗效果,为龙氏正骨手法治疗腰椎滑脱症提供科学的应用数据。明确龙氏正骨手法的治疗特点,探讨龙氏正骨手法的操作规范,推广及应用,为临床治疗腰椎滑脱症提供新的方法。方法:将60例腰椎滑脱症患者随机分为两组,每组30人。治疗组采用龙氏正骨手法治疗,对照组则用腰椎牵引法治疗,比较两组治疗1个疗程(每周治疗5次,2周为1个疗程)和治疗后3个月(远期)的临床疗效。60名患者在治疗前和完成1个疗程后及治疗后3个月均采用改良日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)、疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分及中医疾病诊断疗效标准评价分级,最后用统计学的方法检验,以全面分析评价其临床疗效是否具有统计学意义。结果:(1)符合纳入标准的60例患者,实际完成病例60例。经1个疗程的治疗后,治疗组30例中,治愈17例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例中,治愈10例,显效6例,有效7例,无效7例,总有效率76.67%。经统计学的卡方检验,龙氏正骨手法治疗组治疗疗效明显。(2)在临床症状的改善方面与疼痛改善方面,两种方法治疗腰椎滑脱症,治疗前、后组内JOA评分与VAS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),龙氏正骨手法的远期疗效优于腰椎牵引法。(3)治疗结束后3个月随访时,两组临床症状改善方面,VAS和JOA评分比较,经统计学比较(P<0.05),说明龙氏正骨手法的远期疗效优于腰椎牵引法。结论:本研究是从科学、客观、严谨的临床数据去评价龙氏正骨手法的临床疗效,研究结果更加可信。龙氏正骨手法治疗腰椎滑脱症是有显著疗效的,是目前治疗腰椎滑脱症较好方法之一。因此,龙氏正骨手法治疗腰椎滑脱症在临床上值得推广。
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