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背景近年来,卵巢恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势,发病时相当一部分患者尚未生育,加之现代女性对生活质量的要求越来越高,越来越多的患者要求保留其生育及卵巢内分泌功能。由于手术方式及辅助化疗方案的不断发展,患者的预后越来越好,这也是为我们保留患者的生育功能提供了良好的基础。文献报道保留生育功能治疗后,交界性卵巢肿瘤患者I期患者5年生存率高达99%,晚期患者5年存活率也高达65~96%;而卵巢上皮性癌(Ia或Ic期)及恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能肿瘤后的5年存活率也高达90%以上。目的评估卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术、辅助化疗及治疗后的妊娠情况及卵巢功能变化。资料与方法回顾性分析2000.01-2012.12年郑州大学第一附属医院收治的年龄40岁以下,行保留生育功能治疗的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料(共58例),所有患者均具有完整的随访资料。分析其手术方式、辅助化疗情况、月经及生育情况,同时分析化疗对月经情况、性激素水平及生育情况的影响。结果58例保守治疗的患者包括:交界性卵巢肿瘤23例、上皮性卵巢癌5例、生殖细胞肿瘤24例、性索间质细胞瘤6例。手术方式:行患侧肿瘤剥除术者7例,行单侧附件切除术者48例,行一侧附件切除术+对侧肿瘤剥除术者3例。其中,行全面分期手术者22例。术后化疗:PAC方案2例,BEP方案11例,BVP方案6例,PC方案5例,铂+紫杉醇类化疗7例。5例复发,其中2例死亡。29例患者共妊娠35次,所有子代均健康无畸形。31例术后化疗患者,12例在化疗开始1-4月停经,停止化疗后月经恢复。化疗组与未化疗组月经情况相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗组停经患者停经期间黄体生成素及卵泡雌激素水平增高,雌二醇水平降低。未化疗组术前术后血清性激素水平无明显变化。未化疗组妊娠率高于化疗组。结论1.早期卵巢恶性肿瘤特别是恶性生殖细胞肿瘤,行保留生育功能手术治疗是安全可行的。2.保留生育功能术后,化疗对卵巢功能有一定的可逆性损害,但对子代无明显致畸作用。由于本研究病例数少,结论可能存在一定的局限性。