【摘 要】
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目的通过观察运用益气化浊利咽方治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍（气虚血瘀、浊毒内蕴证）患者的临床疗效,为临床治疗提供一定的参考。方法将符合标准的80例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均给予脑卒中的西医基础治疗+吞咽功能康复训练,治疗组加用益气化浊利咽方治疗。治疗疗程为3周。于治疗前后分别采用洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分量表（Standardized Swallowing As
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目的通过观察运用益气化浊利咽方治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍（气虚血瘀、浊毒内蕴证）患者的临床疗效,为临床治疗提供一定的参考。方法将符合标准的80例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均给予脑卒中的西医基础治疗+吞咽功能康复训练,治疗组加用益气化浊利咽方治疗。治疗疗程为3周。于治疗前后分别采用洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分量表（Standardized Swallowing Assessment,SSA）评分、吞咽障碍特异性生活质量量表（Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL）评分、中医证候评分对患者的吞咽功能、生活质量及益气化浊利咽方治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效进行评价;通过比较治疗前后肝、肾功能（AST、ALT、Cr、BUN）、凝血功能（APTT、PT、TT）及治疗过程中吸入性肺炎发生率,对益气化浊利咽方治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的安全性进行评价;同时比较治疗前后患者营养指标（Hb、PAB、ALB）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,对患者营养状况及神经功能缺损情况进行评价。采用SPSS25.0统计软件进行数据的分析处理。结果1参与试验的受试者共80名,试验期间对照组有1例脱落,最终完成本实验的有效例数为79例（治疗组有40例,对照组有39例）。2治疗前对比两组病例在性别、年龄、洼田饮水试验等级分布、NIHSS评分、洼田饮水试验评分、SSA评分、中医证候评分、SWAL-QOL评分、营养指标（Hb、PAB、ALB）水平、肝功能、肾功能、凝血功能上的差别,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3吞咽功能比较:治疗3周后治疗组洼田饮水试验评分、SSA评分均低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组吞咽功能临床疗效的总有效率（90%）高于对照组（74.3%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4生活质量比较:治疗后治疗组SWAL-QOL评分高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。5中医证候比较:治疗后两组患者中医证候评分较3周前均有所下降,治疗组中医证候疗效总有效率（95%）高于对照组（87.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。6营养方面:治疗后治疗组营养指标（Hb、PAB、ALB）下降幅度小于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）。7神经功能缺损方面:治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。8安全性比较:治疗后两组患者肝功能、肾功能、凝血功能比较均无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）;两组患者肺炎发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论1益气化浊利咽方治疗脑卒中后假性延髓吞咽障碍（气虚血瘀浊毒内蕴证）临床疗效确切,能够显著改善患者的吞咽功能,有效降低中医证候评分,改善患者生活质量,其疗效优于单一的吞咽康复训练。2益气化浊利咽方可有效改善患者神经功能缺损症状,一定程度上可减缓患者营养流失。3益气化浊利咽方在治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍过程中未出现不良反应,未增加出血和吸入性肺炎感染几率,可在临床上推广和应用。图 0 幅;表 13 个;参 139 篇。
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