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目的:本研究通过对复发情感病患者进行自编式问卷调查并作比较,探讨情感性精神障碍复发与依从性的相互关系,对依从性的各个相关因素进行分析,并探索不同影响因素的重要程度。
方法:本研究为回顾性研究。采用自编式依从性调查问卷,对218名复发住院的情感病患者进行现场调查。调查时患者以自己的观点独立完成问卷。当场收回调查表。采用单因素和多因素Logistic回归模型对依从性的影响因素进行比较分析。
问卷包括:依从性调查问卷和基本情况调查表。
结果:(1)纳入分析218名患者中,其中男性患者127人(58.3%),女性患者91人(41.7%)。平均年龄:38.81(15—62)岁;疾病诊断:复发抑郁52人(23.9%),双相障碍患者166人(76.1%);平均病程8.7(0.7—42)年.(2)我们把药物持有率(Medication Possession Ration MPR)作为依从性的评价指标,其不依从性高达76%。(3)对各个相关因素进行单因素分析,结果显示:依从性与多个因素之间的差异有统计学显著性,包括年龄(P<0.01)、患者相关因素(P<0.01)、疾病相关因素(P<0.01)、治疗相关因素(P<0.01)、环境相关因素(P<0.01)。(4)Logistic回归分析结果:方程式adh(依从性)=-0.036*年龄+2.076*(药物的可接受程度)+1.352*(治疗的有效性)+1.897*(病耻感)-0.196
结论:本研究以问卷的方式对复发情感性精神障碍患者的依从性进行调查发现依从性与多个因素之间的差异有统计学显著性,包括年龄、药物的可接受程度、治疗的有效性以及病耻感。因此,在今后的临床工作中,应主要从上述4个方面着手,力求通过多种途径,采取综合措施以提高患者的依从性。