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目的:
本研究通过检测一个色素失禁综合征患儿及其家庭成员的DNA,发现其基因突变类型,进一步从基因水平上确定患儿的临床诊断,并探讨其发病机制;并通过口腔临床综合治疗,提高患儿生活质量。
材料与方法:
1.研究对象:一个色素失禁综合征患儿及其父母。患儿周身皮肤异常,1周岁以内偶有癫痫发作史。患儿处于混合牙列期,15、12、22、25、31、32牙齿先天缺失,上颌骨发育不足,前牙反(牙合)。其父母牙齿数目、形态正常,皮肤无异常。
2.基因突变检测方法:提取患儿及其父母和100名健康人(对照)的外周静脉血DNA,根据NEMO基因结构的特点采用以下两种PCR方法进行NEMO基因突变检测:①利用两条上游引物,分别为Int3和Rep3s,和一条下游引物L2rev,采用多重PCR法检测NEMO基因缺失情况;②利用NEMO基因特异引物In2/JF3R和假基因特异引物Rev2/JF3R,采用长链PCR法检测该患儿是NEMO基因△4-10缺失,还是△NEMO假基因△4-10缺失。
3.口腔临床治疗:对患儿进行全面口腔检查,施行龋齿充填、制作功能性间隙保持器以及上颌(牙合)垫舌簧矫治器等一系列的口腔临床综合治疗。
结果:
1.多重PCR显示患儿出现1045bp和733bp大小的条带,患儿父母及正常志愿者只出现733bp大小的条带。
2.长链PCR显示仅患儿出现2.6kb大小的条带,患儿父母及正常志愿者均未出现条带。
3.经过龋齿的充填治疗,制作佩戴功能性间隙保持器以及上颌(牙合)垫舌簧矫治器,患儿达到正常咬合关系。
结论:
该色素失禁综合征患儿为散在发病,是由位于Xq28的NEMO基因△4-10缺失所致。对这类患儿的口腔表现需给予综合治疗,使其达到理想咬合关系,提高口腔健康水平。