IFN-γ释放检测试验的结核病诊断价值研究现状

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结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)引起的慢性传染性疾病,我国结核病的疫情尤为严重。TST、结核抗体检测、细菌学检查等是结核病诊断的常规使用方法。但由于细菌学检查阳性率不高,结果的滞后性,TST检测受卡介苗接种史影响较大,结核抗体检测的阳性率较低,临床上需要敏感性及特异性更加良好的检测方法。近年来,随着免疫学和基因组学的发展,出现了以T细胞为基础的体外IFN-γ反应测定法。基本原理是被结核分枝杆菌致敏的T淋巴细胞,再次受到相关抗原刺激后会释放IFN-γ,高水平的IFN-γ反应可以提示结核分枝杆菌的感染。IFN-γ的产生与混合多肽抗原ESAT-6,CFP-10有关,不受卡介苗的影响,使在结核病的诊断中特异性大大提高。本研究从IGRA与TST、结核抗体检测、细菌学检查在结核诊断中的对比,研究IGRA在活动性肺结核及其潜伏性感染等诊断中的价值。IGRA受免疫功能状态的影响较为轻微,不受卡介苗接种史的影响,能立即得到检测结果,在结核的诊断尚具有更高的敏感性及特异性,对结核潜伏感染具有更高的诊断价值。
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