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目的通过研究心力衰竭患者血浆BNP和BNP/尿肌酐（Ucr）表达水平及其与心脏结构、心功能指标之间的关系来探讨其在心力衰竭发病过程中的作用。并通过对心衰患者3年随访来评估其对心衰患者预后的预测价值。方法选取我院70例住院心衰患者为病例组，同时选取20例健康者为对照组。按照NYHA心功能分级，分为I级17例、II级15例、III级31例、IV级7例，入院后测定血浆BNP和BNP/Ucr，行超声心动图检查，记录左室收缩末径（LVEDS）、左室舒张末径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等主要参数，比较病例组及对照组BNP和BNP/Ucr，同时比较各心功能分组之间的BNP水平和BNP/Ucr与NYHA心功能分级之间的相关性。对患者进行平均随访36月，记录不良事件，分析BNP分组与患者预后之间的关系。结果1）BNP水平随心功能分级增高而升高，呈指数增长趋势，相关公式为：BNP（ng/L）=13.243×e1.424NYHA（F=36.599, P＜0.05；r2=0.738）；2）BNP与LVEDD、LVEDS呈正相关（P＜0.05），与LVEF、LVFS呈负相关性（P＜0.05）；3）通过ROC曲线分析显示BNP作为心衰诊断的参考指标的最佳界值为108ng/L,灵敏度为90.32%，特异度为78.39%；4）BNP≤100ng/L组预后明显优于100ng/L＜BNP＜500ng/L组及BNP≥500ng/L组，BNP≥500ng/L预后最差；5）年龄、心功能分级、是否规律用药、BNP水平等是心脏病患者生存率的独立影响因素（P＜0.05）；6）BNP/Ucr与LVEDD、LVEDS、LAD呈正相关（P＜0.05），与LVEF呈负相关性（P＜0.05），但与LVFS无明显相关。结论1.随着心功能的恶化，BNP水平逐渐升高，其血浆水平能够较好的反映心衰患者的病情严重程度，也是评估心功能的敏感指标。2. BNP与心衰患者的LVEDD、LVEDS、LVEF、LVFS及LAD有较好地相关性，是反应左心功能及心脏重构的良好指标。3.血BNP水平异常升高的患者，近期预后差。4.在不同心脏功能分级的患者中，BNP/Ucr也具有明显的差异，且随心功能分级的升高而升高，这一变化提示：BNP水平可能受到肾脏代谢水平的影响较小。