目的探索影响早期期子宫内膜癌预后的相关临床病理因素,制定合理的术后辅助治疗方案,改善患者预后。方法对广西区肿瘤医院妇瘤科1989年1月到2010年5月收治的465例早期(Ⅰ、Ⅱ)子宫内膜癌患者进行回顾性研究。采用Kaplan-meier生存曲线进行单因素分析及Cox模型相关回归多因素分析。结果465例早期子宫内膜癌临床病例的总体中位生存时间是178月(95%CI：166.78-188.22个月),5年累积生存率84.3%；单因素分析表明：手术-病理分期,宫颈受累情况,腹腔细胞学,组织学类型,病理分级,肌层浸润深度,脉管浸润情况、雌孕受体激素(ER, PR)情况与5年累积生存率相关(P<0.05)。多因素分析表明：手术-病理分期,宫颈受累,病理分级,肌层浸润深度与5年累积生存率相关(P<0.05)。结论手术-病理分期,宫颈受累情况,腹腔细胞学,组织学类型,病理分级,肌层浸润深度,脉管浸润情况、雌孕受体激素PR)情况是影响早期子宫内膜癌预后的重要因素,是临床治疗需要考虑的因素,其中手术-病理分期,宫颈受累,病理分级,肌层浸润深度是影响早期子宫内膜癌的独立预后独立危险因素,除了手术治疗,还应制定相应的辅助治疗方案。目的回顾性分析术后辅助放化疗应用于治疗早期高危型子宫内膜癌患者的临床价值。方法对广西区肿瘤医院妇瘤科1989年1月到2010年5月收治的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,Ⅰ、Ⅱ期高危型子宫内膜癌患者261例,分为四个治疗组：单纯手术组66例,术后放疗组70例,术后化疗组69例,术后放化疗组56例；术后化疗组根据疗程分为<4个疗程组24例和>4个疗程组45例,术后放化疗组分为术后先化后放组27例和术后先放后化组29例,比较各组间5年累计生存率(OS)及5年疾病无进展生存率(PFS)。对影响预后的术后化疗和术后放化疗进行多因素分析。结果单纯手术组、术后化疗组、术后放疗组、术后放化疗组5年OS分别为：76%、95.5%、71.2%、87%；5年PFS分别为53%、76%、77.3%、50%。并且术后化疗组和术后放化疗组OS、PFS均高于单纯手术组和术后放疗组,差别具有统计学意义(P<0.05),术后化疗和术后放化疗比较差别无统计学意义(p>0.05)。化疗组<4个疗程组和>4个疗程组5年OS分别为60.2%、89%,5年PFS分别为59.1%和87%,>4个疗程组OS、PFS均高于<4个疗程组,差别具有统计学意义(P<0.05)；术后先化后放组和术后先放后化组5年OS分别为89.7%、90.3%,5年PFS分别为86%、87.3%,差别无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析显示术后化疗和术后放化疗足影响预后的独立因素。结论术后化疗及术后放化疗有助于提高早期高危型子宫内膜癌患者生存率及疾病无进展生存率,改善其预后,是影响其预后的独立危险因素,推荐化疗疗程为4-6个。本研究术后化疗及术后放化疗比较没有得出疗效的是否有差别,故尚需进行大样本前瞻性临床随机对照试验以进一步研究。目的系统评价辅助放化疗对早期具有高危因素子宫内膜癌患者预后的影响。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、Pubmed、 Ovid数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方数据库、万方数据库等,手工检索与子宫内膜癌化疗相关的文献,检索截止时间2012年3月,收集早期子宫内膜癌辅助放化疗的随机对照试验和临床对照试验。由两名研究人员根据Cochrane系统评价的方法,选择独立试验,提取资料,评价纳入资料的方法学质量,并提取数据进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,包括3576例患者,其中术后放疗与单纯手术治疗对照试验数4个患者2361例,术后化疗与单纯手术对照试验数2个,患者140例,术后放疗与术后化疗对照试验数3个,患者1075例。Meta分析结果显示：(1)手术+放疗组VS单纯手术,手术+放疗组3年、5年、8年总体生存率及疾病无进展生存率差别无统计学意义。(2)手术+化疗组VS单纯手术组5年总体生存率及疾病无进展率差别有统计学意义,手术+化疗组高于单纯手术组。(3)术后化疗组VS术后放疗组,5年总体生存率及疾病无进展生存率差别无统计学意义。结论手术加化疗对于子宫内膜癌早期具有高危因素的患者较之单纯手术有利于提高总体生存率、疾病无进展率,与手术加放疗相比较则无明显优势。因纳入各试验研究人群不完全一致,对手术加化疗对早期子宫内膜癌患者的治疗效果有待进一步大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验以证实。