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背景：在新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）高危人群中，予以短时间气管内插管，气道内肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）注入，立即拔管，续以经鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)支持的方式，对很多患儿有效。这种运用PS并辅以nCPAP的治疗方式称为InSurE法(Intubation-Surfactant-Extubation)。对此呼吸支持方式进行进一步研究，以期对临床早产儿的处置提供依据。 目的：研究极低出生体重儿生后早期不同呼吸支持方式，包括：nCPAP，机械通气(mechanical ventilation，MV)，吸氧，对其后续治疗方式及并发症发生情况的影响，探讨不同方式之间的差异及特点。 方法：回顾2009.01.01-2011.12.31之间我院新生儿重症监护室收治的所有极低出生体重（very low birth weight,VLBW）儿，分析每年内不同早期呼吸支持方式的构成及3年来的变化趋势。比较3年患儿MV使用，PS使用，住院期间死亡率，RDS，脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH），支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD)，脑室周围脑白质软化(perivent ricular leukomalacia，PVL)，早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)，肺部感染发生率之间差异。 结果：3年来，PS的预防性运用受到进一步重视，并倾向于尽早予以辅助通气支持。自2011年起，无创性的通气方式进一步增加。与2011年相比，2010年MV的使用率，肺部感染，BPD，PVL，ROP的发生率均较高，其中ROP的发病率有显著差异（P=0.02）；2009年的患儿MV使用率也较高，预防性PS运用率较低，治疗过程中需要PS解救，虽发病率与2011年相似，但其RDS及BPD的程度都较重，ROP及院内死亡率也较高。 结论：对于VLBW儿，早期使用InSurE法支持，可以降低患儿的MV使用率，降低BPD、PVL、ROP的发生率，且发生的RDS及BPD的程度较轻，是一个安全有效的方式。