背景及目的：血清胱抑素C (cystatin C，CysC)是近些年发现的评价肾功能的理想标志物,对肾小球滤过率(GFR)早期轻微改变的检测较血肌酐和尿素氮更为敏感[1]。而且根据国外研究表明，血清CysC水平作为慢性心衰(cystatin C，CysC)患者的独立危险因素在预后评估方面明显优于肌酐[2]而国内对此的研究较少,本研究通过检测患者与慢性心衰相关的早期肾脏功能损伤标记物--CysC水平的变化，探讨CysC水平的改变与心功能以及与患者近期预后（3个月内）的关系，阐述了CysC水平的改变在慢性心衰患者中的意义。方法：本研究选取2011年6月至11月期间就诊于中日联谊医院心内科的慢性心衰患者62例，其中缺血性心肌病21例，瓣膜病14例，扩张性心肌病13例，高血压性心脏病14例，心功能按NYHA分级，NYHA II级19例，NYHA III级19例，NYHA IV级24例，男性34例，女性28例，年龄48-85岁，(61.95±12.92岁)，选取同期健康体检者62例作为对照组。记录患者性别、年龄、身高、体重、收缩压及舒张压，并测定患者入院后24小时内首次血清胱抑素C（CysC）的数值以及血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）。比较心衰组与对照组及不同心功能分级患者血清CysC的水平，通过电话随访、病例查询等方式记录患者住院期间及出院3个月内主要心血管事件、病死率和再入院率。本研究所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料以均数±方差表示，组间两样本均数比较采用t检验；计量资料以例数（百分比）表示，两样本率比较采用X2检验或Fisher精确检验；以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果：心衰组较对照组患者血清胱抑素C（CysC）、BNP浓度均高于对照组，而左室射血分数（LVEF）低于对照组(P<0．05或<0．01)。心衰组心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组CysC、BNP的水平均高于对照组，左室射血分数均低于对照组；NYHA分级各组间两两比较BNP、CysC的浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。血清胱抑素C（CysC）水平与脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）的线性回归分析,发现血清胱抑素C（CysC）与BNP呈正相关（r=4.375E-5,P<0.01）；与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.042,P<0.01）。高血清胱抑素C（CysC）组（CysC>1.5mg/L）和血清胱抑素C（CysC）正常组(CysC<1.5mg/L)对比，高血清胱抑素C（CysC）组患者在心血管事件发生率、3个月内全因死亡率、3个月再入院率都明显提高，两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。随访3个月内死亡患者的血清CysC水平为(2.52±0.84) mg/L,高于好转患者的(1.68±0.76)mg/L) mg/L，两者比较差异有统计学意义(P <0.05)；由缺血性心肌病、瓣膜病、高血压、扩张型心肌病为病因导致的慢性心衰患者，在血清胱抑素C（CysC）水平差异无统计学意义（P<0.05）。结论：CysC水平的变化可反映与慢性心衰患者相关的早期肾脏功能的受损，并与心衰程度、患者预后相关，其敏感性和准确性均优于血Scr和尿素氮变化，是评价慢性心衰患者肾功能的一个理想的内源性标志物。