国产点阵CO2激光治疗痤疮凹陷性疤痕不同间隔时间临床疗效观察

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sjk29001431
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[目的]通过观察国产点阵CO2激光“模拟Deep模式联合改良Superficial模式”治疗痤疮凹陷性疤痕不同间隔时间疗效及不良反应,为国产点阵CO2激光治疗痤疮凹陷性疤痕寻找更佳治疗间隔时间。[方法]选取2017年1月1日至2019年2月1日于我科门诊确诊痤疮凹陷性疤痕且面部两侧疤痕形态相似、部位对称的患者63例,男性37例,女性26例,平均年龄(25.79±5.79)岁,面部两侧疤痕形态相似的患者随机分成间隔2个月组、3个月组、4个月组:每个患者均第1遍采用国产点阵CO2激光“模拟Deep模式(低能量密度,低覆盖率,小光斑)”仅治疗凹陷性区域,能量为80-99mJ,间距0.9-1.2cm。第2遍采用“改良Superficial模式(极低能量密度,极低覆盖率,小光斑)”对凹陷性疤痕及周围整个区域进行治疗,能量为40-60mJ,间距1.0-1.3cm。每位患者均完成2次治疗,治疗前及每次治疗后复诊照相及进行ECCA、凹陷度、光滑度、有效率、不良反应及患者满意度评分。[结果]1、63例痤疮凹陷性疤痕患者经2次国产CO2激光治疗后,三组ECCA权重评分随治疗次数的增加逐渐降低,治疗后显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。2、不同治疗阶段的ECCA权重评分:三个不同时间间隔组的ECCA值在每次治疗后都显著下降,其中第一次治疗较第二次下降更明显,间隔3月组改善最显著,差异有统计学意义(P<0.05)3、皮损凹陷度、光滑度评分:三个不同时间间隔组均随治疗次数的增加逐渐降低,时间间隔3月组在皮损凹陷度及光滑度的改善优于其余两组。差异有统计学意义(P<0.05)4、术后疗效评估:时间间隔2月组与3月组与4月组疗效对比:显效1例(4.76%)VS 4 例(19.04%)VS 2 例(9.52%);有效 7 例(33.33%)VS 15 例(71.42%)VS 9 例(42.85%);一般 13 例(61.90%)VS 2 例(9.52%)VS 10例(47.61%);三组疗效有统计学差异,时间间隔3月治疗组优于间隔2月组及4月组。5、患者自身满意度评估:时间间隔2月组与3月组与4月组自身满意度对比:非常满意2例(9.52%)VS 6例(28.57%)VS 3例(14.28%);很满意8例(38.09%)VS 14例(66.66%)VS 13 例(61.90%);一般满意11例(52.38%)VS 1例(4.76%)VS 5例(23.80%);间隔2月组与3月组自身满意度评估有统计学差异(P<0.05)。6、三组患者术后的红斑、水肿、疼痛、瘙痒及结痂均于7-12天后自行恢复,62例患者未见明显不良反应,仅有1例出现色素沉着而终止激光治疗,色素沉着于半年后消退。[结论]1.国产点阵CO2激光的“模拟Deep模式联合改良Active模式”对治疗痤疮凹陷性疤痕疗效佳,不良反应少。2.国产点阵CO2激光的“模拟Deep模式联合改良Active模式”间隔3个月治疗较间隔2个月或4个月起效快,对皮肤的质地、光泽、毛孔有更好的改善明显,患者满意度高。3.国产点阵CO2激光的“模拟Deep模式联合改良Active模式’骀疗痤疮凹陷性疤痕,两次以上治疗较一次治疗效果显著。
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