目的： 研究hs-CRP在评估和预测糖尿病病人围手术期心血管危险事件(CRE)中的作用，明确hs-CRP对糖尿病患者术中心血管危险事件是否有评估和预测作用，为糖尿病患者围术期CRE的预测、评估、分析和防治提供临床依据。 方法： 拟行择期非心脏手术，已经确诊为2-型糖尿病的患者、或两次术前空腹血糖≥7.8 mmol/L的手术患者列为研究对象。术前空腹血糖控制在8.4mmol/L以下、尿糖阴性，共100例。术前血常规、尿常规、肝肾功能、酸碱平衡、血电解质均处于正常范围。入选病例按血浆中hs-CRP浓度分为三组：低危组：<1 mg/L；中危组：1～3 mg/L；高危组：3～10 mg/L。术前评估传统心血管危险因素包括：年龄、性别、BMI、吸烟史、NYHA心功能分级、ASA、HbA1c、LDL-C、胆固醇、甘油三酯、高血压病程、超声心动图、术前十二导联ECG、糖尿病病程、糖尿病疗法、糖尿病并发症。CRE包含严重心律失常、心肌缺血、心绞痛、非致命性心肌梗死、急性心力衰竭、非致命性心跳骤停、心源性死亡。使用Spearman秩相关分析单一变量危险因素与术中心血管危险事件有无相关关系，将P<0.05者纳入二项分类Logistic逐步回归分析与CRE相关的危险因素，ROC曲线下面积分析危险因素对2型糖尿病患者围术期CRE的预测作用。 结果： hs-CRP与心脏危险事件行Spearman秩相关分析，结果P值为0.026，按照P<0.05的统计标准，有统计学意义。hs-CRP低危组没有CRE发生。hs-CRP中危组发生CRE5例，其中心肌缺血3例、严重心律失常2例。hs-CRP高危组发生CRE23例，其中心肌缺血13例、严重心律失常6例、严重心律失常合并心肌缺血3例、非致命性心肌梗死1例。其它危险因素与围术期CRE行Spearman秩相关分析，按P<0.05的统计学标准，与围术期CRE相关危险因素顺序为术前ECG(P值0.000)、NYHA心功能分级(P值0.001)、年龄(P值0.005)、术前超声心动图(P值0.018)、hs-CRP(P值0.026)及ASA分级(P值0.042)。上述因素经Logistic逐步回归分析，P<0.05进入，P>0.1排除。最终只保留年龄、NYHA心功能分级、术前ECG三个危险因素。与2型糖尿病病人围术期心血管危险事件高度相关的危险因素依次是术前ECG(P值0.001，OR值14.73)、NYHA心功能分级(P值0.018，OR值13.12)、年龄(P值0.026，OR值10.42)。ROC曲线下面积分析，术前ECG(ROC面积0.855)、NYHA心功能分级(ROC面积0.755)、年龄(ROC面积0.702)，ROC曲线下面积均>0.7，对2型糖尿病病人围术期心血管危险事件有较高的预测价值。而hs-CRP的ROC曲线下面积为0.605，面积>0.5，说明hs-CRP对围术期心血管危险事件有预测作用，但预测价值低，为辅助作用。 结论： 血浆hs-CRP水平是2型糖尿病患者围术期CRE的有效预测因子；但其预测作用要弱于传统心血管危险因素。hs-CRP可以作为传统心血管危险因素的辅助因子，联合预测围术期心血管危险事件。