【摘 要】
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目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血指标水平与其临床病理特征之间的关系,并分析其中发生静脉血栓栓塞症(VTE)的可能危险因素。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2016年1月1日至2017年12月31日经病理组织学确诊NSCLC的初治患者365例,检测其血浆凝血活酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PL
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目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血指标水平与其临床病理特征之间的关系,并分析其中发生静脉血栓栓塞症(VTE)的可能危险因素。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2016年1月1日至2017年12月31日经病理组织学确诊NSCLC的初治患者365例,检测其血浆凝血活酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)水平,并收集患者相关临床病理资料,分析两者之间的关系;同时,明确纳入研究的365例患者中VTE的发生率,比较合并VTE组与非合并VTE组患者临床资料与凝血指标,探讨VTE发生的可能危险因素。结果:365例NSCLC患者中,男性较女性APTT、PT延长,FIB水平升高;年龄≥60岁患者的D-D水平较60<岁患者升高;淋巴结侵犯阳性患者FIB、D-D水平较阴性患者相比升高明显,APTT减少;存在脏器转移的患者FIB、D-D、PLT水平较未转移者均明显升高;腺癌患者FIB、D-D水平较鳞癌患者相比升高;肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期患者FIB、D-D水平较Ⅰ、Ⅱ期患者升高明显(P<0.05)。不同肿瘤直径之间凝血指标水平的比较无明显意义(P>0.05)。纳入研究的患者中合并VTE者27例,与未合并VTE的患者相较,VTE组D-D、PLT水平明显高于非VTE组(P<0.05),而FIB、TT、APTT、PT在两者之间无明显统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示有远处脏器转移、腺癌、肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期是NSCLC患者发生VTE的独立危险因素。结论:非小细胞肺癌患者凝血功能异常与肿瘤细胞的生长、迁徙具有一定相关性。入院时有远处脏器转移、分期晚、病理类型为腺癌是NSCLC患者发生VTE的可能危险因素,且D-D及PLT值较高的患者应考虑到VTE事件发生的可能。
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