消化系统疾病在快速的生活节奏、环境污染、不良饮食卫生习惯及人口老龄化等诸多因素的影响之下,疾病谱和流行趋势发生相应改变。消化系统疾病谱和疾病流行趋势变化的研究日益受到重视,住院病例的分析研究是其中的重要组成部分。本研究的目的即通过病例分析掌握疾病发病特点和变化趋势,用以指导临床与科研。本文中医综述部分阐述了对脾胃学说的认识,主要归纳了历代名医对脾胃病病因病机、治疗方面的认识与观点及脾胃理论的现代临床研究与应用。西医综述部分主要是概括了慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管返流病、肝硬化、消化系统肿瘤、溃疡性结肠炎的流行病学研究进展。临床研究部分收集整理了1982-2007年间东直门医院消化科出院病案6976例,调查分析了疾病相关资料,以回顾性的方法对消化科住院病例的疾病构成及消化系统疾病的年龄、性别及季节分布和疾病变化趋势做了系统研究。研究结果如下:1消化科1982-2007年间以收治胃、十二指肠及肝脏疾病患者为多,其中消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、消化系统肿瘤居多,共计占65.24%;消化性溃疡以十二指肠溃疡所占比例最大,其次是胃溃疡;肝硬化病例以病毒相关性最多,其次是酒精性肝硬化;消化系统肿瘤以肝脏肿瘤最多,其次是胃部肿瘤。2消化科住院的其他系统疾病中以肺部感染、脑血管病和高血压病及糖尿病居多。3消化系统疾病住院患者整体男性多于女性,男女之比为1.92:1。其中十二指肠、肝脏和食道疾病男性发病均为女性的2倍以上;消化性溃疡、肝硬化及消化系统肿瘤男性病例均高于女性2倍以上;胃痛、鼓胀及痞满男性病例也多于女性。4消化科住院患者年龄有上升趋势。其中胃部及肠道疾病以中青年居多;十二指肠疾病以中年为高发人群;肝胆疾病以中老年为高发人群;食道与胰腺疾病年龄逐渐增长。慢性胃炎、消化性溃疡以中青年患者为多;肝硬化和消化系统肿瘤以中老年为多,肝硬化以40-59岁为高峰年龄段;消化系统肿瘤住院患者年龄不断增长。5慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、消化系统肿瘤病例季节分布均以春秋季为主。各部位发病季节经检验无统计学意义。6消化系统疾病住院病例总体呈上升趋势,其中肝硬化及消化系统肿瘤病例上升幅度大;慢性胃炎及消化性溃疡病例呈下降趋势。7胃痛、鼓胀和痞满在中医诊断中居前3位,此三种病在性别、年龄、季节分布及疾病变化趋势上与消化性溃疡、慢性胃炎及肝硬化结果基本一致。本研究通过对消化科住院病例的分析研究,得出消化科的常见病和多发布跋低臣膊〉姆⒉」媛珊图膊”浠魇?不仅可以指导今后消化系统疾病的预防、诊治及科研,而且可以为科室建设、医疗资源分配及发展方向提供有价值的建议。