正念减压疗法对青年女性乳腺癌患者术后病耻感及生活质量的影响

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目的1.制定青年女性乳腺癌术后患者正念减压干预方案。2.探讨正念减压干预方案对青年女性乳腺癌患者术后病耻感及生活质量的干预效果,以期为青年女性乳腺癌患者的心理护理提供依据。方法1.青年女性乳腺癌术后患者正念减压干预方案的构建基于文献回顾、正念应对模型,形成干预方案初稿,进一步进行专家小组讨论、预试验,根据专家建议及预试验结果调整干预方案,形成干预方案施测稿。2.青年女性乳腺癌术后患者正念减压干预方案的应用选取2020年11月至2021年02月在河南省某三甲肿瘤医院行接受手术治疗的术后青年女性乳腺癌患者82名作为研究对象,采用随机数表进行随机分组,最终干预组及对照组各41例。对照组进行常规护理,并进行功能及康复练习。干预组患者在对照组的基础上,增加正念减压疗法干预。干预前后使用一般资料调查表、社会影响量表及乳腺癌患者报告结局量表评价干预效果。采用描述性统计、重复测量方差分析等进行统计分析,以评估正念减压干预方案在青年女性乳腺癌术后患者中的应用效果。结果1.青年女性乳腺癌术后患者正念减压干预方案的构建基于文献回顾、正念应对模型,形成干预方案初稿,进一步进行专家小组讨论、预试验,根据专家建议及预试验结果调整干预方案,形成干预方案施测稿。干预共进行8周,包括初尝正念、正念呼吸、身体扫描、正念冥想、正念瑜伽、正念行走、探索正念和每日正念8个主题,每周干预1次,每次60min。2.青年女性乳腺癌术后患者正念减压干预方案的应用本研究最初共纳入研究对象82例,干预组41例,对照组41例。整个干预过程共失访4例,最终完成本研究者78例,干预组39例,对照组39例。(1)两组患者社会影响量表得分比较采用重复测量方差的方法对两组患者的社会影响得分进行统计分析,结果显示:(1)组间效应:除社会排斥维度外,两组患者的经济歧视、社会隔离、内在羞耻感、病耻感维度得分存在的差异有统计学意义(P<0.05);(2)时间效应:两组患者的社会影响总分及各维度得分有统计学差异(P<0.05)。(2)两组患者乳腺癌患者报告结局得分比较采用重复测量方差的方法对两组患者的乳腺癌患者报告结局得分进行统计分析,结果显示:(1)组间效应:除乳房满意度和躯体健康维度外,两组患者的社会心理健康、性健康维度得分存在的差异有统计学意义(P<0.05);(2)时间效应:两组患者的乳腺癌患者报告结局总分及各维度得分有统计学差异(P<0.05)。结论青年女性乳腺癌患者术后的正念减压干预方案,可减轻患者的病耻感,对提升患者的乳腺癌认知、缓解负性情绪、增加生活及工作的信心均有积极作用;有助于患者生活质量的提高,对临床护士进行心理护理具有指导意义。
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