血尿酸、同型半胱氨酸及胱抑素C水平与2型糖尿病合并急性脑梗死相关性分析

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目的:探讨血尿酸、血同型半胱氨酸及血清胱抑素C水平与2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者的相关性,以便对以后疾病的早期干预及预后评估提供新的依据。方法:选择2018年03月~2019年09月在我院内分泌科、神经内科住院就诊的单纯2型糖尿病患者80例,其中男43例、女37例,年龄(67.10±5.82)岁。选择2型糖尿病合并急性脑梗死患者70例,其中男38例、女32例,年龄(69.60±7.07)岁。收集所有入组患者的一般资料,测定各组BMI、血清胱抑素C、血尿酸、血同型半胱氨酸及血脂水平,比较上述两组之间的差异,并进行统计分析。由研究生本人及本院具有2年以上诊治经验的神经内科医师参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》共同对所有2型糖尿病合并急性脑梗死患者行神经功能缺损评分,根据评分将所有2型糖尿病合并急性脑梗死患者分为轻、中、重度损伤组,研究三组UA、HCY、CysC水平与神经功能缺损程度有无相关性。结果:(1)通过对ACI+T2DM组、T2DM组进行比较,可以得出两组间性别、BMI值、TC、TG、HDL、UA未见显著性差异(P>0.05);ACI+T2DM组的年龄、LDL、血同型半胱氨酸、胱抑素C水平较T2DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)(2)Logistic回归分析提示年龄、血尿酸、血同型半胱氨酸、胱抑素C是脑梗死的危险因素(P<0.05)。(3)重度神经功能损伤组的Hcy、CysC水平较轻度组、中度组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组的Hcy、CysC水平较轻度组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经spearman分析提示ACI+T2DM组患者的脑神经功能缺损程度与同型半胱氨酸水平呈正相关(r=0.289,P<0.05),与胱抑素C水平呈正相关(r=0.353,P<0.05),与血尿酸水平无明显相关性(r=0.094,P>0.05)。结论:年龄、血尿酸、血同型半胱氨酸及血清胱抑素C与急性脑梗死发病有关,为急性脑梗死的危险因素,可能与共同参与血管内皮细胞炎症损伤及加快动脉粥样硬化进程有关。同型半胱氨酸及血清胱抑素C水平与脑神经功能损伤程度呈正相关,考虑二者可为临床医师对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疾病预后评估提供一定帮助。
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