帕金森病血神经退行性蛋白与运动亚型的关系

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背景:帕金森氏病(Parkinson’s Disease,PD)作为世界第二大神经源性变性病,可分为震颤为主(tremor-dominant,TD)型、强直少动型、姿势步态异常(postural instability gait disorder,PIGD)型以及混合型。相较于震颤型的PD患者,姿势步态异常型的患者往往病程进展更快,预后较前者也更差。我们的实验目的是测量四种神经退行性蛋白:a-syn,Tau,P-Tau1 81和A β-42在帕金森氏病患者血浆中的含量,并进一步研究它们与PD运动亚型之间的关系。方法:连续收集就诊于江苏省人民医院神经内科门诊的84例帕金森氏病患者,按照经典的分型标准,其中73例患者被分为震颤型(TD)和姿势步态异常型(PIGD)。我们另外招募了 26名年龄相匹配的健康对照(HC)。我们对73名PD患者进行了一系列量表测评以评估他们的运动症状严重程度,包括Tinetti平衡量表、Tinetti步态量表、冻结步态量表(Freezing of Gait Questionnaire,FOGQ)、行走计时测试(Timed Upand Go,TUG)。采集了所有的99名受试者的血浆,并使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测量了 α-syn,Tau,P-Tau181和Aβ-42的含量。首先,我们将PD患者与健康对照的血浆中四种神经退行性蛋白进行比较,然后,我们再将TD型患者与PIGD型患者血浆中的四种神经退行性蛋白进行比较,并进一步分析血浆中神经退行性蛋白与运动亚型之间的关系。结果:就血浆中α-syn的含量而言,PD患者组较健康对照组是明显增高的(p=0.004),并且PIGD型患者组较TD型患者组也是明显增高的(p=0.03)。对于血浆中Aβ-42的含量,PD患者组同样低于健康对照组(p=0.002),而PIGD型患者组也明显低于TD型患者组(p=0.05)。对于PD患者组,血浆中α-syn的含量与Tinetti步态量表分数相关(r=-0.355,p<0.001)。而血浆中Ap-42的含量与PIGD的分数相关(r=-0.261,p<0.05)。结论:PIGD型的PD患者血浆中具有更低的Aβ-42的含量和更高的α-syn的含量,所以α-syn和Aβ-42可能可以作为PD的诊断及分型的生物标记。
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