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目的:观察揉髌手法对兔膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,简称膝OA)模型血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α等细胞因子含量的影响,探讨揉髌手法治疗膝OA取效的作用机制,进一步加深对膝OA病变机制的认识,为膝OA的防治提供理论依据。 方法:60只新西兰兔取30只通过手术结扎右侧臀下静脉、股静脉及大隐静脉造成骨内高压型膝OA模型,随机分为模型组、手法组各15只;另取15只手术显露右侧臀下静脉、股静脉及大隐静脉,但不结扎切断,作为假模组;正常组15只不做任何处理。造模1周后手法组行揉髌手法治疗,每次每只兔子施术10min,隔天1次,连续5周共治疗17次,其余三组不予任何处理。造模后12周末所有动物耳缘静脉采血,采用ELISA法测定各组血清中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的含量,同时切取右膝关节胫骨平台内侧软骨组织进行肉眼、光镜观察软骨结构变化并进行病理学Mankin分级评分。 结果:⑴造模12周末肉眼及镜下观察发现模型组关节软骨组织中度退变,手法组轻度退变。模型组软骨组织病理学ManKin评分显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);手法组ManKin评分较模型组显著降低,差异有统计学意义。⑵造模12周末膝OA动物模型血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量手法组均低于模型组,组见比较有显著差异(P<0.01);膝OA动物模型血清中IL-10含量手法组高于模型组,组见比较有显著差异(P<0.01)。 结论:①模型组动物软骨组织病理学ManKin评分达到中度退变,证明通过结扎动物右侧臀下静脉、股静脉及大隐静脉造成骨内高压型膝OA模型是成功的。②手法组软骨组织病理学ManKin评分明显低于模型组,提示揉髌手法可明显延缓动物软骨组织退变。③手法组较模型组能明显降低血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量,而升高IL-10的含量,这可能是揉髌手法延缓膝OA动物模型膝关节软骨组织退变的机制之一。