目的:观察及评价手法整复加石膏外固定及手术切开复位内固定加石膏外固定两种方法对旋后外旋型踝关节骨折脱位的近期疗效,探讨不同亚型的旋后外旋型踝关节骨折脱位的治疗方法,为临床治疗提供参考。方法:研究经山东中医药大学附属医院骨科门诊和病房治疗的旋后外旋型踝关节骨折脱位病例118例。Ⅰ度损伤20例,均为手法治疗;Ⅱ度损伤33例,手法组17例,手术组16例;Ⅲ度损伤30例,手法组15例,手术组15例;Ⅳ度损伤35例,手法组16例,手术组19例。各手法组与手术组在性别、年龄等方面无明显差异,手法整复及手术切开复位内固定后均予石膏外固定。所有病例均予以随诊,对患者的恢复情况进行评分,进行统计学处理。结果:采用美国足踝外科协会(AOFAS)之踝与后足评分系统(Ankle—Hindfoot Scale)。Ⅰ度损伤经手法治疗平均得分98.6分;Ⅱ度损伤手法组与手术组无明显差异;Ⅲ度、Ⅳ度损伤手术组优于手法组。结论:Ⅰ度、Ⅱ度损伤经手法整复石膏外固定治疗疗效确切,可首选手法保守治疗;Ⅲ度、Ⅳ度损伤手术切开复位内固定加石膏外固定疗疗效确切,应首选手术开放治疗。