痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效影响的回顾性研究

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研究目的:本研究采用回顾性配对对照的研究方法,通过收集、整理2010年12月至2013年12月期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院病历,提取并比较分析治疗前、治疗1周及治疗结束患者血白细胞计数、中性粒细胞百分比、动脉血气分析中Pa02和PaCO2、CRP.主要临床症状(咳嗽、咳痰和/或喘息)改善时间及住院天数指标变化,评价痰热清注射液对AECOPD住院患者临床疗效的影响。研究方法:采用回顾性配对对照研究方法,收集2010年12月-2013年12月期间于中国中医科学院望京医院呼吸科住院并符合纳入标准和排除标准的AECOPD患者病历,将经西医常规治疗者设为对照组(144例),经西医常规治疗联用痰热清治疗者设为观察组(81例)。收集两组患者治疗前、治疗1周、治疗结束血常规、动脉血气分析、CRP等指标,将白细胞计数、中性粒细胞百分比、PaO2、PaCO2、CRP、主要临床症状(咳嗽、咳痰和/或喘息)改善时间及住院天数作为观察指标,运用SPSS19.0软件进行分析。研究结果:1、经统计分析,治疗后的两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP均有改善(P<0.05),提示两组方案抗感染治疗均有效;但两组患者白细胞计数、CRP治疗前后的差值比较,观察组优于对照组(P<0.05),说明西医常规治疗联合痰热清注射液是可以提高抗感染效果的。2、经统计分析,治疗后的观察组患者动脉血气分析中Pa02有所上升(P<0.05),PaCO2有所下降(P<0.05),提示观察组治疗可改善患者缺氧及二氧化碳潴留;对照组患者动脉血气分析中仅Pa02有所上升(P<0.05),而PaCO2与治疗前相比下降不明显(P>0.05);两组患者PaO2、PaCO2治疗前后差值分别比较无显著统计学差异(P>0.05),但观察组差值大于对照组:说明观察组在改善患者缺氧及二氧化碳潴留总体疗效上是要优于对照组的。3、两组患者治疗后的咳嗽、咳痰和/或喘息症状改善时间比较,具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后咳嗽、咳痰和/或喘息症状改善时间短于对照组,说明联合痰热清注射液治疗能更好地改善住院患者急性加重时的主要临床症状。4、两组患者的平均住院天数比较,具有统计学意义(P<0.05),且观察组平均住院天数少于对照组,说明临床联合痰热清注射液治疗能够缩短COPD急性加重期患者的住院时间。5、痰热清注射液联合西医常规治疗过程中,未发现患者发生不良反应,提示痰热清注射液联合西医常规治疗是安全的。研究结论:本研究通过对既往AECOPD住院患者使用痰热清情况的回顾性分析,说明临床联用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者能增强抗菌素抗感染效果,改善缺氧及二氧化碳潴留,提高血氧分压,更好地改善主要临床症状(咳嗽、咳痰和/或喘息),缩短住院时间,发挥了中医药的优势作用。
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