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目的:研究急性白血病病人化疗不同阶段网织红细胞参数变化对骨髓造血功能评价的预测价值。方法:筛选2015年1月-2016年12月间就诊于兰州大学第一医院确诊为急性白血病的患者32例。所有患者均行化学药物治疗。用自动化血液分析仪Sysmex-XE 5000检测患者不同化疗阶段的外周血中的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度的网织红细胞(LFR)、中荧光强度的网织红细胞(MFR)、高荧光强度的网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)以及未成熟网织红细胞比率(IRF)。结果:1.对32例病人基本信息、化疗方案、骨髓细胞学检测结果、骨髓细胞学检测结果、血常规及网织红细胞计数结果等进行收集、整理、分析。急性粒细胞白血病(AML)患者18共人,男性患者10人,女性患者8人,平均年龄35岁,其中诊断为急性粒细胞白血病微分化型(M1)1人,急性粒细胞白血病部分分化型(M2)3人,急性早幼粒细胞白血病(M3)4人,急性粒-单核细胞白血病(M4)4人,急性单核细胞白血病(M5)5人,急性红白血病(M6)1人;急性淋巴细胞白血病(ALL)患者共14例,男性患者9人,女性患者5人,平均年龄24岁,其中T淋巴细胞白血病3例,B淋巴细胞白血病11例。急性白血病患者共32人,平均年龄为30岁。32例患者均为化疗后好转且诊断、治疗均按照《血液病诊断及疗效标准》。2.32例急性白血病化疗患者IRF、MFR、HFR化疗后均一直减低,化疗第7天降到最低,均在化疗第14天出现回升趋势,化疗第21天升高至化疗前水平。3.LFR于化疗第7天开始升高,化疗14天开始降低。4.WBC和RET#于化疗第7、14天一直降低,化疗第21天出现升高。5.化疗后骨髓造血功能开始恢复时,IRF、MFR、HFR较WBC、RET#提前升高,同时LFR开始降低。6.化疗后骨髓造血功能开始抑制时,IRF、MFR、HFR较WBC、RET#提前降至最低,同时LFR开始升高。结论:1.IRF、MFR、HFR、LFR、RET%较WBC是反映骨髓造血功能恢复的更加敏感、特异的指标。2.不同荧光强度的网织红细胞反映骨髓造血功能情况较网织红细胞绝对值更加敏感。3.IRF、HFR、MFR化疗过程中呈先减后增,LFR呈先增后减,说明未成熟网织红细胞是骨髓造血功能变化较敏感的指标。