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目的:初步探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)血清水平及其基因A379V多态性与低分子肝素实验病因分型(the trial of0rg10172 in acute stroke treatment, TOAST)的关系。
方法:对急性期脑梗死患者(N=200)和对照组(体检中心健康体检者,N=172)应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Lp-PLA2水平,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及基因测序技术检测基因多态性。
结果:脑梗死组血清Lp-PLA2水平(24.39±6.63)ng/ml,高于对照组(15.78±4.32)ng/ml,差异有显著性(P<0.01);TOAST分型后比较,大动脉粥样硬化性梗死(largeartery atherosclerotic stroke,LAA)组、小动脉闭塞性梗死(small arteryocclusion stroke,SAO)组、对照组血清Lp-PLA2水平分别是(25.60±6.71) ng/ml、(21.43±5.47) ng/ml、(15.78±4.32) ng/ml,差异有显著性(P<0.01);脑梗死组患者,Lp-PLA2基因A379V多态性位点CC基因型频率68%,C等位基因频率83%,与对照组的70.9%、84.3%比较,差异无显著性(P>0.05),但是TOAST分型后显示CC纯合子血清Lp-PLA2水平(26.27±6.25) ng/ml较T等位基因携带者(CT+TT)(20.39±5.64) ng/ml发生脑梗死的风险增加(P<0.01)。
结论:Lp-PLA2血清水平在脑梗死组升高,LAA组升高最明显;A379V基因多态性CC基因型与脑梗死的发病可能相关。