论文部分内容阅读
目的运用体外冲击波(Extracorporeal shock wave,ESW)联合经络腧穴治疗骨不连,对比对照组临床疗效,评价ESW联合经络腧穴治疗骨不连的临床疗效,为骨不连的中西医结合治疗提供新思路。方法将纳入诊断标准的50例骨不连患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,对照组与治疗组病例数各25例,两组患者均进行健康宣传指导。治疗前两组患者均通过X线确定骨折线在体表的位置,对照组以骨折线为中心,上下各取2个治疗点冲击,每次治疗点可不同,但均在骨折线周围,治疗组在对照组的基础上联合经络腧穴治疗,所选腧穴为双侧大杼、悬钟、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、阳陵泉、三阴交。两组都使用EMS Swiss Dolorclast MP100型气动弹道式ESW治疗仪,选用气压弹道式针灸探头,每个治疗点及腧穴冲击300次,频率14Hz,能量范围:0.32~0.55mj/mm~2,每周1次,4次为一疗程,共3个疗程。记录治疗前后不同时间段的VAS评分、影像学评分、中医症候总积分等疗效指标,应用统计学比较两组的临床疗效。结果1.总疗效方面:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为80%,经秩和检验,两组差异有统计学意义(P<O.05)。2.VAS评分组内比较:两组患者第一次治疗结束后VAS评分较治疗前稍增高,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗4、8、12周后VAS评分较治疗前均改善明显,差异有统计学意义(P<O.05)。3.VAS评分组间比较:第一次治疗结束、治疗4、8、12周后,治疗组VAS评分较对照组差异有统计学意义(P<O.05)。4.影像学评分组内比较:两组治疗4周后,两组影像学评分较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗8、12周后,影像学评分较治疗前均取得了明显改善,差异有统计学意义(P<O.05)。5.影像学评分组间比较:治疗4周后,两组影像学评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组影像学评分差异有统计学意义(P<O.05),治疗12周后治疗组与对照组影像学评分差异无统计学意义(P>0.05)。6.中医症状总积分比较:疗程结束后,治疗组中医症状总积分较对照组差异有统计学意义(P<O.05)。7.安全性方面:安全性评价,两组骨不连患者在治疗前后均无不良事件发生,安全评价上无差异。结论1.ESW联合经络腧穴可明显减轻患者疼痛,能改善患者生活质量。2.ESW联合经络腧穴可提高骨不连的治愈率,ESW联合经络腧穴既能发挥ESW的作用,又能体现腧穴功效,较常规ESW治疗具有疗效佳、效显著的优点。