【摘 要】
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背景:慢性肾脏病(chronickidneydiseaseCKD)是目前对全世界公共卫生安全影响最大的主要疾病之一。随着慢性肾脏病的进展,最终成为终末期肾脏疾病(end-stagerenaldisease,ESRD)。ESRD患者的治疗最终需要肾脏替代治疗,血液透析为肾脏替代治疗最常用的治疗方法。来自中国血液净化病例信息登记系统数据显示,截至2017年底,全国血液透析患者为51万人,较2016年新
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背景:慢性肾脏病(chronickidneydiseaseCKD)是目前对全世界公共卫生安全影响最大的主要疾病之一。随着慢性肾脏病的进展,最终成为终末期肾脏疾病(end-stagerenaldisease,ESRD)。ESRD患者的治疗最终需要肾脏替代治疗,血液透析为肾脏替代治疗最常用的治疗方法。来自中国血液净化病例信息登记系统数据显示,截至2017年底,全国血液透析患者为51万人,较2016年新增7.2万人。血液透析昂贵的医疗费用及治疗的长期性,造成维持性血液透析患者(maintenancedialysis,MHD)背负沉重的心理和经济负担。随着现代健康观念和医疗模式的转变,医疗工作者的关注点已经不单单限于提高患者长期生存率,而是越来越重视患者的生活质量。心血管事件是血液透析患者主要的死亡原因,了解血液透析患者生活质量的现状以及与心血管事件的相关性,并分析影响生活质量的因素,对血液透析患者生存率及生活质量的提高有重要的意义。
目的:探讨血液透析患者生活质量与心血管事件的相关性及其影响因素。
方法:回顾性收集2018年1月1日至2018年12月31日在潮州市人民医院血液净化中心进行长期血液透析的205例患者进行横断面分析,应用中文版SF-36健康状况调查问卷量表对血液透析患者的生活质量给予评分,分析血透患者生活质量与心血管事件的相关性及生活质量的影响因素。
结果:与生活质量评分高的血透患者比较,生活质量评分低的血液透析患者其心血管事件发生率显著升高(P<0.05)。血液透析患者生活质量的影响因素有年龄、基础病是否糖尿病肾病、血管通路是否使用动静脉内瘘及甲状旁腺激素(iPTH)水平;其中,年龄大于60岁的血液透析患者生活质量评分较年龄小于等于60岁患者显著降低(P<0.05),糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病者生活质量显著降低(P<0.05),使用动静脉内瘘进行透析患者生活质量较非使用动静脉内瘘透析患者显著升高(P<0.05),甲状旁腺激素水平与生活质量评分相关。
结论:长期血透患者生活质量与心血管事件显著相关;年龄、糖尿病肾病和血管通路是否使用动静脉内瘘、甲状旁腺激素等是影响生活质量的常见因素。
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