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目的:超声观察肝癌血流分级及其血流情况,并探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxiainducible factor-1alpha,HIF-1α)与微血管密度(microvessel density,MVD)在肝癌组织中的表达及二者间关系。方法:对60例经病理证实的原发性肝癌手术切除术前进行二维及彩色多普勒超声检查,进行血流分级,通过免疫组织化学的方法检测HIF-1α、MVD在肝癌组织中的表达。结果:肝癌超声血流分级为I级时HIF-1a、MVD表达率分别为(64.37±3.02)、(39.32±3.71),血流分级为II级时HIF-1a、MVD表达率分别为(79.94±2.97)、(62.25±3.80),血流分级为III级时HIF-1a、MVD表达率分别为(92.61±3.10)、(85.16±2.33),超声肝癌血流等级和HIF-1α、MVD相关,在肝癌组织中当血流分级为III级时HIF-1a、MVD表达率最高,分别为92.61%±3.10、85.16%±2.33,在正常肝组织中HIF-1a、MVD表达率分别为12.28%±7.21、11.33%±7.21,二者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论: HIF-1a的表达与肝癌新生血管的生成密切相关,MVD高表达、HIF-1α表达越高,彩色多普勒显示血流越丰富,肝癌超声血流分级能够为临床诊治肝癌、评估疗效提供理论依据。目的:研究兔肝VX2瘤射频消融治疗(Radiofrequency Ablation,RFA)后残癌中胰岛素生长因子-II(Insulin-like growth factor,IGF-II)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。方法:实验兔28只,3只VX2荷瘤兔。2只作为传代兔,余23只实验兔行超声引导下肝内瘤块植入,建立VX2肝癌模型。从荷瘤兔切取肿瘤周边生长旺盛的鱼肉样组织,随机取2只实验兔,于双腿内侧局麻后,手术刀破皮,用镊子将瘤块送入皮下,传代(传代兔)。超声引导下将VX2瘤粒分批接种于23只实验兔肝脏内,制成肝癌模型。将实验兔随机分为5组:对照组3只(A组),不行RFA治疗;余下20只行超声引导下RFA治疗,射频范围为肿瘤最大半径的2/3,人为造成肿瘤组织残余。按治疗后不同时间分为射频后0h组(B组)5只;射频后1w组(C组)5只;射频后2w组(D组)5只;射频后4w组(E组)5只。各组经超声检查后将实验兔处死,切取标本,采用免疫组织化学法观察A组肿瘤及B-E组残余肿瘤组织中IGF-II及PCNA的表达情况。结果:1.造模结果:接种后2-4w行超声检查,23只实验兔均种植成功。超声显示肝脏种植区圆形或类圆形低回声肿物,内回声均匀,大小1.5±0.5cm,边界清,无包膜回声,血流丰富。A组经病理证实,接种成功率100%。2.RFA术后超声结果:术后0h肿瘤损毁区为不规则汽化强回声,边界不清,形态不规则,彩色多普勒(CDF)及能量多普勒(CDE):无法测到血流信号。术后1w、2w、4w肿瘤大小与术前相似,治疗区呈不规则高回声,中心区可见少量不规则无回声;术后1w、2w CDF及CDE无明显血流信号,术后4w CDE部分残癌周围可见血流信号。3.HE染色结果:A组瘤体及B-E组残癌细胞核大深染,异型性明显,呈巢状分布。射频区凝固坏死,可见核固缩、核碎裂、核溶解,周围见大量红染组织,淋巴细胞浸润,周围形成1-3mm炎症反应带;射频1w后开始出现液化,2w液化坏死范围扩大,炎症反应带纤维化。4.免疫组织化学结果:A组IGF-II、PCNA呈高表达,分别为(86.3±12.5)、(65.37±13.36);B组IGF-II、PCNA在残癌组织中表达阳性率为(78.9±13.3)、(50.78±13.98);C组IGF-II、PCNA在残癌组织中表达阳性率为(47.2±10.2)、(35.63±10.20);D组IGF-II、PCNA在残癌组织中表达阳性率为(18.9±4.3)、(17.80±5.17);E组IGF-II、PCNA在残癌组织中表达阳性率为(10.6±1.89)、(9.91±1.63)。B-E组IGF-II、PCNA在消融区均低表达。结论:射频消融治疗可使兔肝VX2肿瘤残余组织中癌细胞失去活性,从而起到进一步的治疗作用。